女,50岁。脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L,应考虑()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎,穿孔

题目

女,50岁。脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L,应考虑()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、右输尿管结石
  • D、右输卵管妊娠破裂
  • E、急性阑尾炎,穿孔

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  • 第1题:

    女,50岁。脐周痛12h,扩散至全腹痛2h,右侧腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)白细胞数26x109/L,应考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎,穿孔


    正确答案:E

  • 第2题:

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是

    A.恶心、呕吐
    B.脐周压痛和反跳痛
    C.压痛已固定于右下腹
    D.脐周和上腹痛
    E.右下腹及脐周压痛

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10的9次方/L,应考虑()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第4题:

    一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右侧输尿管结石
    • D、右侧输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎,穿孔

    正确答案:E

  • 第5题:

    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()

    • A、右下腹反跳痛
    • B、右上腹反跳痛
    • C、全腹压痛,肌紧张
    • D、脐周压痛
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹透(-),白细胞20.6×10/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑( )
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    右侧输卵管妊娠破裂

    D

    急性穿孔性阑尾炎

    E

    右侧输尿管结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,50岁。脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L,应考虑()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎,穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    右侧输尿管结石

    D

    右侧输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎,穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,呕吐1次,为少量胃内容物。轻度发热,体温37.5℃。查体:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺无异常,全腹均有压痛,但以右下腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+),WBC25×10/L。

    其术后最危险的并发症是
    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.阑尾残端瘘
    D.膈下脓肿
    E.盆腔脓肿

    答案:C
    解析:

    1.根据患者的腹痛性质、白细胞升高及结肠充气试验(+)可初步诊断为急性阑尾炎。而腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。因此诊断为急性阑尾炎、穿孔腹膜炎,故本题选C。
    2.一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗,穿孔性阑尾炎应手术切除阑尾,故本题答案为B。
    3.阑尾炎并发症包括腹腔脓肿,内、外瘘形成,门静脉炎。阑尾炎术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等,其中阑尾残端瘘是阑尾切除后最严重的并发症,虽然发生率低但是愈合时间长,多数病人经保守治疗后能痊愈,但仍有小部分病人须再次经腹手术,故本题答案为C。

  • 第10题:

    关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是()

    • A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛
    • B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛
    • C、早期阑尾点有压痛和反跳痛
    • D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛
    • E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛

    正确答案:C

  • 第11题:

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是()

    • A、脐周和上腹痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、压痛已固定于右下腹
    • D、右下腹及脐周压痛
    • E、脐周压痛和反跳痛

    正确答案:C

  • 第12题:

    男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹透(-),白细胞20.6×10/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑( )

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右侧输卵管妊娠破裂
    • D、急性穿孔性阑尾炎
    • E、右侧输尿管结石

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是()
    A

    脐周和上腹痛

    B

    恶心、呕吐

    C

    压痛已固定于右下腹

    D

    右下腹及脐周压痛

    E

    脐周压痛和反跳痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    急性阑尾炎最主要的症状是( )
    A

    全身疼痛

    B

    脐周疼痛

    C

    恶心呕吐

    D

    转移性右下腹痛

    E

    全腹压痛和反跳痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
    A

    右下腹反跳痛

    B

    右上腹反跳痛

    C

    全腹压痛,肌紧张

    D

    脐周压痛

    E

    Murphy征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析