患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT

题目

患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）

  • A、腹部X线平片
  • B、腹部B超
  • C、胃镜
  • D、腹腔血管造影
  • E、腹部CT
相似考题

1.患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠溃疡出血

2.男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及应首先考虑的出血原因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃黏膜脱垂D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌最有助于确诊的检查是A、腹腔血管造影B、腹部CTC、腹部B超D、胃镜E、腹部X线平片

3.符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT

更多“患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    应首先考虑的出血原因是

    A．消化性溃疡

    B．急性糜烂性胃炎

    C．胃黏膜脱垂

    D．食管胃底静脉曲张破裂

    E．胃癌


    正确答案：A

  • 第2题：

    根据下列题干及选项，回答 136～138 题：

    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    （2013）男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是

    A.腹部X线平片

    B.腹部B超

    C.胃镜

    D.腹腔血管造影

    E.腹部CT


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    呕血病例：
    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第5题：

    患者，男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    该患者在体检时最可能出现的体征是


    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.皮肤、巩膜黄染
    E.移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    消化性溃疡可见

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案：C
    解析：
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现，黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，胞胀、恶心等，一般无夜间痛，反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛（进食一疼痛一缓解）的规律，少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第8题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、腹腔血管造影
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、胃镜
    • E、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:E

  • 第10题：

    配伍题
    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： D,E
    解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

  • 第11题：

    单选题
    男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200mL，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（　　）。
    A

    消化性溃疡

    B

    急性糜烂性胃炎

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析：
    患者慢性病程，以饥饿性上腹痛为典型表现，慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡，此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）
    A

    腹腔血管造影

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    胃镜

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A
    解析： 胃镜可以直接看到溃疡，临床最常用，最准确。

  • 第13题：

    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    该患者在体检时最可能出现的体征是

    A．肠鸣音亢进

    B．振水音阳性

    C．腹部板状强直

    D．移动性浊音阳性


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.急性胃黏膜病变出血

    C.胃癌出血

    D.胃溃疡出血

    E.十二指肠出血


    正确答案：E
    十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛，餐后缓解，137题为十二指肠溃疡出血，138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

  • 第15题：

    患者，男，36岁。1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.慢性胃炎

    D.胃癌

    E.应激性溃疡


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A:腹腔血管造影
    B:腹部CT
    C:腹部B超
    D:胃镜
    E:腹部X线平片

    答案：D
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第17题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    肝胆疾病可见

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
    若患者出现黑便，每日出血量最少应超过
    A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


    答案：B
    解析：
    出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d，表现为黑便。

  • 第19题：

    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。

    • A、呕吐
    • B、嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反酸
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


      正确答案:E

    • 第21题：

      患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

      • A、消化性溃疡
      • B、急性糜烂性胃炎
      • C、胃黏膜脱垂
      • D、食管胃底静脉曲张破裂
      • E、胃癌

      正确答案:A

    • 第22题：

      单选题
      男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（　）
      A

      呕吐

      B

      暖气

      C

      规律性上腹痛

      D

      反酸

      E

      腹泻


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。
      A

      呕吐

      B

      嗳气

      C

      规律性上腹痛

      D

      反酸

      E

      腹泻


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）
      A

      食管胃底静脉曲张破裂

      B

      急性胃黏膜病变出血

      C

      胃癌出血

      D

      胃溃疡出血

      E

      十二指肠溃疡出血


      正确答案： E
      解析： 患者既往有饥饿痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解，可初步诊断为十二指肠溃疡，加之呕血、黑便，故诊断为十二指肠溃疡出血。患者外伤后出现呕血，既往无腹痛病史，可考虑为急性应激性胃黏膜病变出血。

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