患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查

题目

患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）

  • A、急诊B超检查
  • B、立位腹平片检查
  • C、血淀粉酶检查
  • D、诊断性腹腔穿刺检查
  • E、急诊上消化道钡餐检查
相似考题

1.胆绞痛主要疼痛部位不包括A、右上腹B、右背部C、剑突下D、右肩胛区E、左上腹

2.A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出幽门管溃疡（ ）

3.胃溃疡( )A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

4.女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。 查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy( -)。血 常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆外胆管结石

更多“患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×10／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是

    A.患者有持续腹痛

    B.尿淀粉酶轻度升高

    C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

    D.患者体温轻度高

    E.患者有腹胀


    正确答案：C
    患者中年男性，餐后突发右上腹及剑突下痛、放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，吐后不缓解。数年"胃病"史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温稍高，呼吸浅快。全腹胀，上腹局部腹膜刺激征，移动性浊音可疑。白细胞升高，尿淀粉酶升高明显。目前不能明确诊断，胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎都有支持诊断的依据，但因为有局部腹膜刺激征，故可以排除急性胃肠炎。为明确以上各项可能诊断，可选择立位X线腹平片检查、急诊B超检查、血淀粉酶检查、诊断性腹腔穿刺检查；因为患者可能为胃十二指肠溃疡穿孔，故不宜做急诊上消化道钡剂检查，以免加重病情。

  • 第2题：

    男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。排除该项诊断的最主要根据是

    A. 患者有持续腹痛
    B. 尿淀粉酶轻度升高
    C. 上腹部存在肌紧张反跳痛
    D. 患者体温轻度高
    E. 患者有腹胀

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)。白细胞12×10/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是

    A.患者有持续腹痛
    B.尿淀粉酶轻度升高
    C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
    D.患者体温轻度高
    E.患者有腹胀

    答案：C
    解析：
    胃肠炎不会出现腹膜炎体征，此病考虑为胰腺炎，胰腺炎患者治疗要求禁食水。

  • 第4题：

    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）

    • A、胃十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.

    • A、倾倒综合征
    • B、低血糖综合征
    • C、重度贫血
    • D、反流性胃炎
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。 为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）

    • A、急诊B超检查
    • B、立位腹平片检查
    • C、血淀粉酶检查
    • D、诊断性腹腔穿刺检查
    • E、急诊上消化道钡餐检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。 应该考虑以下的初步诊断，除了（）

    • A、胃十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。
    A

    急诊B超检查

    B

    立位腹平片检查

    C

    血淀粉酶检查

    D

    诊断性腹腔穿刺检查

    E

    急诊上消化道钡餐检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）
    A

    患者有持续腹痛

    B

    尿淀粉酶轻度升高

    C

    上腹部存在肌紧张、反跳痛

    D

    患者体温轻度高

    E

    患者有腹胀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）
    A

    胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(+)．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是

    A.胃十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃肠炎


    正确答案：E
    E患者中年男性，餐后突发右上腹及剑突下痛、放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，吐后不缓解。数年“胃病”史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温稍高，呼吸浅快。全腹胀，上腹局部腹膜刺激征，移动性浊音可疑。白细胞升高，尿淀粉酶升高明显。目前不能明确诊断，胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎都有支持诊断的依据，但因为有局部腹膜刺激征，故可以排除急性胃肠炎。为明确以上各项可能诊断，可选择立位X线腹平片检查、急诊B超检查、血淀粉酶检查、诊断性腹腔穿刺检查：因为患者可能为胃十二指肠溃疡穿孔，故不宜做急诊上消化道钡剂检查，以免加重病情。考点：急腹症的诊断

  • 第13题：

    共用题干
    男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。

    排除该项诊断的最主要依据是
    A:患者有持续性腹痛
    B:尿淀粉酶轻度升高
    C:上腹部存在肌紧张、反跳痛
    D:患者体温轻度高
    E:疼痛放射至右肩及后背部

    答案：C
    解析：
    急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻，无肌紧张和反跳痛。如果为胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

  • 第14题：

    患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第15题：

    幽门管溃疡（）。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）.

    • A、吻合口出血
    • B、低血糖综合征
    • C、倾倒综合征
    • D、腹腔感染
    • E、吻合口梗阻

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。 早期处理中错误的是（）

    • A、使用抗生素
    • B、为缓解疼痛，肌肉注射度冷丁50mg
    • C、安放胃肠减压管
    • D、为监测尿量，安放导尿管
    • E、静脉输液

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）.
    A

    胃穿孔

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    胆囊炎穿孔

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）。
    A

    患者有持续腹痛

    B

    尿淀粉酶轻度升高

    C

    上腹部存在肌紧张反跳痛

    D

    患者体温轻度高

    E

    患者有腹胀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容