患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。如何判断其是否绞窄（）A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉回流受阻C

题目

患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。如何判断其是否绞窄（）

  • A、肠壁动脉血流障碍
  • B、肠壁静脉回流受阻
  • C、包块内有渗液积聚
  • D、包块迅速增大
  • E、发生急性机械性肠梗阻
相似考题

1.患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝

2.男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。考虑存在嵌顿的主要依据是：( ) A.恶心，呕吐 B.阴囊肿胀 C.肠鸣音活跃 D.肿物不能还纳

3.患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝

4.患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、隐睾

更多“患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前”相关问题

  • 第1题：

    男，69岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。
    ＜19> 、该患者最可能的诊断是

    A、股疝
    B、隐睾
    C、交通性鞘膜积液
    D、腹股沟斜疝
    E、腹股沟直疝

    答案：E
    解析：
    腹股沟直疝好发年龄老年人，疝外形宽大呈球形。上环口大，不易嵌顿，经直疝三角突出体表，不入阴囊。

  • 第2题：

    患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是（）

    • A、随访观察
    • B、化疗
    • C、再次放疗
    • D、免疫治疗
    • E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
    • F、抗炎治疗

    正确答案:B

  • 第3题：

    者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是（）

    • A、腹股沟区超声
    • B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
    • C、抗炎治疗观察
    • D、胸部X线平片检查
    • E、骨扫描
    • F、尿道造影

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、鞘膜积液继发感染
    • C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
    • D、嵌顿性腹股沟斜疝
    • E、腹股沟寒性脓肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面应采取最有效的措施（）

    • A、观察保守治疗
    • B、抗炎对症治疗
    • C、立即行疝修补术
    • D、高位结扎疝囊+切除肠管
    • E、脓肿切开引流缝合术

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、股疝
    • B、隐睾
    • C、交通性鞘膜积液
    • D、腹股沟斜疝
    • E、腹股沟直疝

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    股疝

    B

    隐睾

    C

    交通性鞘膜积液

    D

    腹股沟斜疝

    E

    腹股沟直疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑（）。
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    隐睾

    C

    鞘膜积液

    D

    右侧腹股沟直疝

    E

    股疝


    正确答案： A
    解析： 腹股沟直疝多见于老年人，从直疝三角突出、不进入阴囊、回纳后压迫内环疝块仍可突出。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为（　　）。
    A

    右侧精索鞘膜积液

    B

    交通性鞘膜积液

    C

    右腹股沟斜疝

    D

    右侧腹股沟直疝

    E

    右侧股疝


    正确答案： A
    解析：
    疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称腹股沟直疝。腹股沟韧带中点上方2cm处为腹股沟深环。压迫腹股沟韧带中点上方，站立时肿物仍复出，为腹股沟直疝；站立时肿物不复出，为腹股沟斜疝。因此答案选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。其术后最危险的并发症是
    A

    继发出血

    B

    阴囊血肿

    C

    切口感染+肠瘘

    D

    复发

    E

    腹股沟综合征


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，54岁 。主诉：发现右侧口底无痛肿物1月余 。现病史：患者于1月前发现右侧口底有一肿物，无痛，柔软，约花生米样大小 。未行治疗 。此后肿物缓慢增大，影响吃饭 。检查：右侧口底有一约2cm×1 .5cm×1cm肿物，质地柔软，呈囊性感，表面黏膜呈淡蓝色，界清，活动，无触压痛 。舌无麻木，伸舌居中 。穿刺可抽出蛋清样液体 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    切口疝

    D

    股疝

    E

    脐疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，30岁。右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性。诊断考虑为

    A.睾丸鞘膜积液
    B.股疝
    C.腹股沟直疝
    D.腹股沟斜疝
    E.隐睾

    答案：D
    解析：
    根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。

  • 第14题：

    一男童7岁，自幼右侧阴囊未能及睾丸及精索，左阴囊可及睾丸及精索，右腹股沟近内环处可及一易活动，圆形的肿物，超声检查右腹股沟可探及2.5cm×1.5cm大小低回声且回声均匀的肿物，最可能的诊断是（）。

    • A、右腹股沟淋巴结
    • B、右腹股沟斜疝
    • C、右腹股沟直疝
    • D、右侧隐睾症
    • E、右侧睾丸缺如

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。 下一步较为合理的处理方法是（）【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm；查体：肿瘤活动度尚可。

    • A、随访观察
    • B、继续化疗
    • C、放疗
    • D、免疫治疗
    • E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
    • F、抗炎

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施（）

    • A、观察保守治疗
    • B、抗炎对症治疗
    • C、立即行疝修补术
    • D、高位结扎疝囊+切除肠管
    • E、脓肿切开引流缝合术

    正确答案:D

  • 第17题：

    隐睾（）

    • A、腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现
    • B、腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）
    • C、腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性
    • D、腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸
    • E、腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    腹股沟斜疝（）

    • A、腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现
    • B、腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）
    • C、腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性
    • D、腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸
    • E、腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    精索鞘膜积液（）
    A

    腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现

    B

    腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）

    C

    腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性

    D

    腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸

    E

    腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。 进一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。
    A

    随访观察

    B

    更换化疗方案，继续化疗

    C

    放疗

    D

    免疫治疗

    E

    左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

    F

    抗炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    鞘膜积液继发感染

    C

    （右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

    D

    嵌顿性腹股沟斜疝

    E

    腹股沟寒性脓肿


    正确答案： B
    解析： 1.患者呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影；体温、脉搏、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。依据本题患者临床特征，可按（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻诊断。故本题答案为C。2.腹股沟疝早期手术效果好、复发率低，一般均应尽早施行手术治疗，该患者为绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻，故应在高位结扎疝囊的基础上切除肠管，故本题答案为D。3.切口感染是引起疝复发的主要原因之一，一旦发现切口感染征象应尽早处理，需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。

  • 第22题：

    单选题
    男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面 其术后最危险的并发症是（）
    A

    继发出血

    B

    阴囊血肿

    C

    切口感染+肠瘘

    D

    复发

    E

    腹股沟综合征


    正确答案： A
    解析： 此题根据患者的症状体征，考虑患者为绞窄性疝的可能。最严重的并发症为切口感染+肠瘘，记忆此知识点即可。

  • 第23题：

    单选题
    隐睾（）
    A

    腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现

    B

    腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）

    C

    腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性

    D

    腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸

    E

    腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是（）
    A

    随访观察

    B

    化疗

    C

    再次放疗

    D

    免疫治疗

    E

    双侧腹股沟淋巴结再次清扫术

    F

    抗炎治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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