男性,6岁,突发寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血WBC 28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是()A、败血症休克B、血小板减少性紫癜C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、休克型肺炎

题目

男性,6岁,突发寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血WBC 28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是()

  • A、败血症休克
  • B、血小板减少性紫癜
  • C、暴发型流脑
  • D、中毒型菌痢
  • E、休克型肺炎

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  • 第1题:

    为控制疟疾再次复发,应选择

    患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


    正确答案:D
    主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:D。

  • 第2题:

    女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,右上腹压痛。该病人的临床表现应是( )

    A.Grey-Turner征

    B.Murphy征

    C.Charcot征

    D.Courvoisier征

    E.Raynaud征


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,6岁,突然寒战,高热,1d后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(一),血WBC28 ×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×09/L,最可能的诊断是

    A.败血症休克

    B.血小板减少性紫癜

    C.暴发型流脑

    D.中毒型菌痢

    E.休克型肺炎


    正确答案:C
    考点:暴发型流脑的诊断

  • 第4题:

    暴发性脑膜脑炎型流行性脑脊髓膜炎的突出症状为( )。

    A.突发寒战高热
    B.严重全身中毒症状
    C.皮肤黏膜出血、坏死
    D.严重脑水肿
    E.血压下降

    答案:D
    解析:
    暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主,突出症状是严重脑水肿。病人除有高热、瘀斑外,还可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿、脑疝的临床表现,常死于呼吸衰竭。

  • 第5题:

    男性,28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3.2×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()

    • A、革兰阳性细菌全身性感染
    • B、革兰阴性细菌全身性感染
    • C、真菌性全身性感染
    • D、脓毒症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性病人,30岁,输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹,血压83/60mmHg,血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


    正确答案: 以上临床表现是典型的输血后溶血反应,诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血,静脉注射地塞米松,输入右旋糖酐抗休克,保护肾功能,防止弥漫性血管内凝血,必要时进行血浆置换。

  • 第7题:

    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,6岁,突发寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血WBC 28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是()
    A

    败血症休克

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()
    A

    胸膜增厚

    B

    肺脓肿

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。
    A

    腹部探查

    B

    加大抗生素剂量

    C

    立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流

    D

    继续胃肠减压

    E

    进一步观察


    正确答案: C
    解析: 该患者出现明显的雷诺五联征,此时应考虑急性梗阻性化脓性胆管炎,应立即手术解除胆道梗阻,引流减压。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,23岁。受寒4天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。上述哪一项为治疗首选?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,21岁。受寒2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。治疗首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 患者为青年女性,为肺炎球菌肺炎的好发人群,受寒为其诱因,寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。均为肺炎球菌肺炎的典型表现及检查结果。诊断为肺炎球菌肺炎,治疗首选青霉素G。

  • 第13题:

    男,27岁,颈部痈,昨日出现寒战、高热,并在全身多处出现软组织深在脓肿,应考虑为A.蜂窝织炎

    男,27岁,颈部痈,昨日出现寒战、高热,并在全身多处出现软组织深在脓肿,应考虑为

    A.蜂窝织炎

    B.菌血症

    C.多器官功能不全综合征

    D.脓血症

    E.脓毒血症


    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.菌痢

    B.伤寒

    C.乙脑

    D.流脑

    E.脑膜炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案:E
    解析:
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第16题:

    患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。

    • A、腹部探查
    • B、加大抗生素剂量
    • C、立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流
    • D、继续胃肠减压
    • E、进一步观察

    正确答案:C

  • 第17题:

    夏柯三联征是()。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压
    • D、寒战高热,呕吐,腹痛
    • E、肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,6岁,突然寒战,高热,1天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是().

    • A、败血症休克
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×10/L,中性粒细胞0.90,血小板60×10/L。最可能的诊断是()

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、败血症休克
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,6岁。突然寒战,高热,1天后全身出现多数紫斑。查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC 28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L。下列诊断最可能的是(  )。
    A

    败血症

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案: D
    解析:
    暴发型流脑休克型:本型多见于儿童。突起高热,常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或继以大片坏死。面色苍灰,唇周及指端发绀,四肢厥冷,皮肤呈花纹,血压下降,甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性。

  • 第21题:

    单选题
    女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,右上腹压痛。该病人的临床表现应是()
    A

    Grey-Turner征

    B

    Murphy征

    C

    Charcot征

    D

    Courvoisier征

    E

    Raynaud征


    正确答案: A
    解析: 患者有腹痛、寒战高热、黄疸表现,符合Charcot三联征及Raynaud征,因意识清楚,血压正常,可排除Raynaud征,Grey-Tumer征为急性胰腺炎的表现。

  • 第22题:

    单选题
    男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×109/L,中性粒细胞0.90,血小板60×109/L。最可能的诊断是()
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    败血症休克

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,6岁,突然寒战,高热,1天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是()
    A

    败血症休克

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析