患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃、十二指肠球部复合性溃疡E、食管癌

题目

患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、胃癌
  • C、十二指肠球部溃疡
  • D、胃、十二指肠球部复合性溃疡
  • E、食管癌

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  • 第1题:

    慢性胃炎的临床表现不包括

    A、上腹饱胀

    B、上腹无规律性隐痛

    C、食欲缺乏

    D、黑粪

    E、反酸、嗳气等


    参考答案:D

  • 第2题:


    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    若发生血行转移,最常见的转移部位是
    A.肝
    B.肺
    C.胰
    D.肾
    E.骨骼

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。


    答案:
    解析:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血,排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2.相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第4题:

    患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。

    下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
    A.直肠子宫陷凹转移
    B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
    C.脾门部淋巴结转移
    D.癌组织浸润胰尾部时
    E.癌组织浸润横结肠时

    答案:A
    解析:

    1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
    2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。

  • 第5题:

    脾胃虚寒的症状为()

    • A、胃部撑胀、食欲不良
    • B、胃部隐痛、喜按喜暖,空腹痛、黑便、恶心反酸、食欲不振
    • C、胃部隐痛,喜按喜暖及饱胀、食欲不良、反酸嗳气,进冷食疼痛加重、腹凉便溏
    • D、反酸嗳气、按痛

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛,粪便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指壶腹(球部)部溃疡。行纤维胃镜检查前,护士应为患者做的准备工作除外()

    • A、安慰患者,消除其紧张心理
    • B、嘱患者禁食8小时
    • C、有活动性义齿应取下
    • D、抽尽胃内容物
    • E、排空大小便

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了()。

    • A、倾倒综合征
    • B、吻合口梗阻
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、输出襻梗阻
    • E、输入襻梗阻

    正确答案:B

  • 第8题:

    关于慢性胃炎的临床表现错误的是()

    • A、可伴有贫血
    • B、可有上消化道出血
    • C、可有反酸、嗳气
    • D、有规律性上腹隐痛
    • E、可有食欲减退

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男,52岁,近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术,若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了()。

    • A、倾倒综合征
    • B、十二指肠残端破裂
    • C、吻合口梗阻
    • D、输出襻梗阻
    • E、输入襻梗阻

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,45岁,近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状,并明显加重,经诊断为胃癌,拟行胃大部切除术,术后拔除胃管后第3日,下列患者的饮食中正确的是()。
    A

    面条

    B

    蛋汤

    C

    牛奶

    D

    豆浆

    E

    米饭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为()
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列胃癌早期临床表现中不应出现( )
    A

    上腹不适

    B

    嗳气、反酸

    C

    食欲减退

    D

    恶病质

    E

    上腹隐痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    呕血病例:
    简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。


    答案:
    解析:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血,排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2.相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第14题:


    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    若行手术治疗,术前准备不包括
    A.备皮
    B.配血
    C.洗胃
    D.肠道清洁
    E.口服肠道不吸收的抗菌药

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.十二指肠球部溃疡
    D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
    E.食管癌

    答案:B
    解析:

    1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
    2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。

  • 第16题:

    患者,女性,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛,粪便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指壶腹(球部)部溃疡。患者粪便隐血试验阳性提示()

    • A、并发幽门梗阻
    • B、溃疡病变活动期
    • C、并发腹膜炎
    • D、并发溃疡穿孔
    • E、合并胃溃疡

    正确答案:B

  • 第17题:

    胆总管结石多表现为()

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,45岁,近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状,并明显加重,经诊断为胃癌,拟行胃大部切除术,术后拔除胃管后第3日,下列患者的饮食中正确的是()。

    • A、面条
    • B、蛋汤
    • C、牛奶
    • D、豆浆
    • E、米饭

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是()。

    • A、X线造影
    • B、粪便潜血试验
    • C、胃镜检查
    • D、胃酸测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第20题:

    下列哪一项是慢性胃炎的临床表现()

    • A、可有反酸嗳气
    • B、可有食欲减退
    • C、有规律性上腹隐痛
    • D、可有上消化道出血
    • E、可伴有贫血

    正确答案:C

  • 第21题:

    上腹不适,隐痛,嗳气()


      正确答案:B

    • 第22题:

      问答题
      呕血病例:简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

      正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)确定是否呕血,排除鼻咽部出血和咯血。2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。3)呕血的颜色及呕血量。4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,做过哪些检查。2)治疗用药情况。
      2.相关病史(1)有否药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()
      A

      振水音(+)

      B

      频繁恶心、呕吐

      C

      上腹可见胃型

      D

      返酸嗳气

      E

      上腹部固定压痛

      F

      吐后腹胀减轻


      正确答案: C
      解析: 暂无解析