简述肝脏叩诊
题目
简述肝脏叩诊
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.检查者站位和被检者体位被检查者取仰卧位，双下肢屈曲，腹部放松，检查者站于被检查者右侧。
2.检查手法检查者沿右锁骨中线由上向下叩诊，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处为肝脏被肺遮盖部分，称为肝脏相对浊音界。肝下界一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是。
2.检查手法检查者沿右锁骨中线由上向下叩诊，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处为肝脏被肺遮盖部分，称为肝脏相对浊音界。肝下界一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是。
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第1题：
正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于_______________cm，剑突下小于_______________cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_______________cm。答案：解析：1
3
9～11 -
第2题：
需采用轻(弱)叩诊方法的是（）
A叩诊肝脏相对浊音界
B叩诊心脏相对浊音界
C叩诊心脏绝对浊音界
D叩诊肝脏绝对浊音界
E叩诊脾界
A,B,E
略 -
第3题：
简述移动性浊音叩诊检查
正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。
2.检查手法叩诊自被检查者腹中部脐水平面开始向左侧叩诊，出现浊音时，左手板指固定不动。要求被检者向右侧卧位，再叩诊。如呈鼓音，表明浊音移动。自该处继续向腹下侧叩诊，直至再次出现浊音，请被检查者向左侧卧位，同样方法叩诊，以核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
3.检查结果移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 -
第4题：
肝脏叩诊。
正确答案: 1.被检查者取仰卧位，双下肢屈曲，腹部放松，检查者站于被检查者右侧。
2.检查者由肺部清音区沿右锁骨中线由上向下叩诊，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处为肝脏被肺遮盖部分，称为肝脏相对浊音界。肝下界一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是。 -
第5题：
心脏或肝脏相对浊音界叩诊为（）
- A、清音
- B、浊音
- C、鼓音
- D、实音
- E、过清音
正确答案:B -
第6题：
下列关于肺部叩诊的描述错误的是（）
- A、应先胸后背、自上而下、左右对比
- B、叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄和肌肉状态而定
- C、正常左下胸部叩诊均为清音
- D、正常肺部叩诊音为清音
- E、肺组织覆盖肝脏的部位叩诊为浊音
正确答案:C -
第7题：
问答题简述肝脏叩诊正确答案： 1.检查者站位和被检者体位被检查者取仰卧位，双下肢屈曲，腹部放松，检查者站于被检查者右侧。
2.检查手法检查者沿右锁骨中线由上向下叩诊，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处为肝脏被肺遮盖部分，称为肝脏相对浊音界。肝下界一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肝脏触诊和肝上下径叩诊测量。正确答案： （1）肝脏触诊（12分）①告知患者体位正确：被检查者仰卧，两膝关节屈曲，检查者立于被检查者的右侧。（2分）②单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。（6分）③双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。（4分）（2）肝上下径叩诊测量方法正确。（6分）①沿锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转至浊音时即为肝上界。（3分）②测量肝上界（该肋间上缘）至肝下缘（或肋缘）的垂直距离。（3分）（3）常见提问（2分）①肝上下径正常值是多少？答：9～11cm。②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度，有无结节、压痛。解析： 暂无解析 -
第9题：
肝脏触诊和肝上下径叩诊测量。答案：解析：（总分20分）
(1)肝脏触诊（12分）
①告之患者体位正确：被检查者仰卧，两膝关节屈曲，检查者立于被检查者的右侧。（2分）
②单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止（6分）。
③双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。（4分）
(2)肝上下径叩诊测量方法正确（6分）
①沿锁骨中线，由肺区向下叩诊。当由清音转至浊音时即为肝上界（2分）。沿锁骨中线，由髂前上棘连线开始向上叩诊，当由鼓音变为浊音时即为肝下界（2分）。
②测量肝上界（该肋间上缘）至肝下缘（或肋缘）的垂直距离。（2分）
(3)提问（2个）（2分）
①肝上下径正常值是多少？（1分）
答：9-11cm。
②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）
答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。 -
第10题：
简述肺下界的叩诊
正确答案: 1.检查者站位及被检查者体位和姿势坐位时，检查者站于被检查者前面或后面，卧位时站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部和背部。
2.间接叩诊手法
3.肺下界检查方法
（1）被检查者双臂垂放或平放，呼吸均匀。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行，叩诊音由清音变为实音时为肺下界。
（2）分别沿右锁骨中线、左右腋中线、左右肩胛线叩出肺下界的位置。因左锁骨中线上有心脏影响，所以不检查左锁骨中线上的肺下界。
4.向考官报告检查结果正常人肺下界在右锁骨中线上位于第6肋间隙，在右、右腋中线上位于第8肋间隙，在左、右肩胛线上位于第10肋间隙。 -
第11题：
简述肺尖叩诊
正确答案: 自斜方肌前缘中央开始，逐渐叩向外侧和内侧，直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度，正常为5~6cm。 -
第12题：
简述叩诊的注意事项。
正确答案:（1）环境应安静，以免影响叩诊音的判断。叩诊时应嘱病人充分暴露被检部位，肌肉放松。
（2）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
（3）叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。
（4）叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。一个部位每次只需连续叩击2～3下，如未能获得明确印象，可再连续叩击2～3下。
（5）叩击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才能正确判断叩诊音的变化。叩击力量的轻重应视不同的评估部位、病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。 -
第13题：
简述肝脏的功能。
正确答案:肝脏是体内最大的消化腺，也是极为重要的代谢器官。肝的主要功能有：
（1）消化与吸收功能
（2）代谢功能
（3）清除功能
（4）解毒和排泄功能
（5）造血功能 -
第14题：
单选题下列关于肺部叩诊的描述错误的是（）A应先胸后背、自上而下、左右对比
B叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄和肌肉状态而定
C正常左下胸部叩诊均为清音
D正常肺部叩诊音为清音
E肺组织覆盖肝脏的部位叩诊为浊音
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
多选题需采用轻（弱）叩诊方法的是（）A叩诊肝脏相对浊音界
B叩诊心脏相对浊音界
C叩诊心脏绝对浊音界
D叩诊肝脏绝对浊音界
E叩诊脾界
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题肝脏触诊和肝上下径叩诊测量（18分）正确答案： （1）肝脏触诊（12分）；
①告之患者体位正确：被检查者仰卧，两膝关节屈曲，检查者立于被检查者的右侧。（2分）
②单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止（6分）。
③双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。（4分）
（2）肝上下径叩诊测量方法正确（4分）；
①沿锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转至浊音时即为肝上界。（2分）
②测量肝上界（该肋间上缘）至肝下缘（或肋缘）的垂直距离。（2分）
（3）提问（2个）（2分）
①肝上下径正常值是多少？（1分）答：9~11cm。
②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。解析： 暂无解析