简述便秘的临床表现
题目
简述便秘的临床表现
相似考题
更多“简述便秘的临床表现”相关问题
-
第1题：
简述便秘的概念
正确答案: 便秘是指排便困难或费力、排便不畅、便次太少、粪便干结且量少。正常人一般每周排便不少于3次，平均粪便量35-200g，粪便含水量在60%～80%。便秘患者可表现为每周排便少于3次，有的虽然每日排便多次，但排便相当费力，每次排便所费时间相当长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉。 -
第2题：
简述支沟穴治疗便秘的原理。
正确答案: 支沟为三焦经经穴，三焦经在体内的循行路线是入缺盆，布胸中络心包，向下过横膈，从胸至腹属上、中、下三焦。上焦有肺脏，中焦有脾、胃，下焦有肠腑。三焦又为水道。若三焦受邪，则气机不畅，腑气不通，津液不下，而成便秘。针刺支沟则能宣通三焦气机，通调水道，使三焦腑气得通，津液得下，便秘得除。所以支沟穴能通便。 -
第3题：
简述防治便秘的膳食原则？
正确答案: （1）多用含膳食纤维的食物，还需吃一定数量的粗粮和水果。
（2）多饮水，多进食饮料，最好每日清晨空腹喝300-500ml淡盐水。
（3）烹调时，适当多用一些油脂，如花生油、菜籽油，也可用些香油调味、油脂有润滑肠道的作用。
（4）多食用一些能产生气的食物，如蜂蜜、果酱、生拌菜等，增加肠蠕动。 -
第4题：
简述便秘
正确答案: 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
【病因病机】
1.病因
（1）饮食不节：饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结；或恣食生冷。致阴寒凝滞，胃肠传导失司，造成便秘。
（2）情志失调：忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。
（3）年老体虚：素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚，阴亏则肠道失荣，导致大便干结，便下困难，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。
（4）感受外邪：外感寒邪可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成冷秘。若热病之后，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，亦可致大便干燥，排便困难。
2.病机便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。如胃热过盛，滓伤液耗，则肠失濡润；脾肺气虚，则大肠传送无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，则腑失通利；肾阴不足，则肠道失润；肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通，故皆可影响大肠的传导，而发为本病。
便秘的病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属实秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延不愈，津液渐耗，可致阴津亏虚，肠失濡润，病情由实转虚。气机郁滞，久而化火，则气滞与热结并存。气血不足者，如受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳气虚衰与阴寒凝结可以互为因果，见阴阳俱虚之证。
【诊断要点】
1.排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。
2.大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。
3.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。
4.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。
【类证鉴别】
便秘与肠结：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。
【辨证论治】
（一）实秘
1.热秘
主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
病机概要：肠腑燥热，津伤便结。
治法：泻热导滞，润肠通便。
代表方剂：麻子仁丸加减。
常用药物：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等。
2.气秘
主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
病机概要：肝脾气滞，腑气不通。
治法：顺气导滞。
代表方剂：六磨汤加减。
常用药物：木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等。
3.冷秘
主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
病机概要：阴寒内盛，凝滞胃肠。
治法：温里散寒，通便止痛。
代表方剂：温脾汤合半硫丸加减。
常用药物：附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、苁蓉、乌药等。
（二）虚秘
1.气虚秘
主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
病机概要：脾肺气虚，传送无力。
治法：益气润肠。
代表方剂：黄芪汤加减。
常用药物：黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等。
2.血虚秘
主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
病机概要：血液亏虚，肠道失荣。
治法：养血润燥。
代表方剂：润肠丸加减。
常用药物：当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳等。
3.阴虚秘
主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
病机概要：阴津不足，肠失濡润。
治法：滋阴通便。
代表方剂：增液汤加减。
常用药物：玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参等。
4.阳虚秘
主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
病机概要：阳气虚衰，阴寒凝结。
治法：温阳通便。
代表方剂：济川煎加减。
常用药物：肉苁蓉、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳等。
【预防与调护】
1.注意饮食的调理，合理膳食，以清淡为主，多吃粗纤维的食物及香蕉、西瓜等水果，勿过食辛辣厚味或饮酒无度。
2.嘱病人每早按时登厕，养成定时大便的习惯。
3.保持心情舒畅，加强身体锻炼，特别是腹肌的锻炼，有利于胃肠功能的改善。
4.可采用食饵疗法，如黑芝麻、胡桃肉、松子仁各等份，研细，稍加白蜜冲服，对阴血不足之便秘，颇有功效。
5.外治法可采用灌肠法，如中药保留灌肠或清洁灌肠等。 -
第5题：
简述便秘常用治疗方法。
正确答案:不论什么原因所引起的便秘，除肠梗阻外，进行对症治疗是秘要的。一般是使用各种泻剂以便使便秘得到暂时缓解。便用泻剂的原则是：
A.一般不宜经常使用；
B.刺激性强的泻剂或灌肠少用为宜；
C.口服泻药时对直肠下端粪块堵塞者无效，需灌肠治疗。
D.对伴有腹痛者，在诊断尚未明确之前，不可滥用泻药；
E.注意药物起作用时间，避免影响休息；
F.用药量因人而异，不宜过大，以免造成腹泻。 -
第6题：
典型肠梗阻的临床表现，不包括（）
- A、腹痛
- B、腹胀
- C、腹泻
- D、呕吐
- E、便秘
正确答案:C -
第7题：
问答题出口梗阻型便秘的临床表现有哪些？正确答案： 常见出口梗阻原因有：直肠前突综合征、直肠内脱垂、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。临床表现有：
①排粪费力，不尽感或下坠感，排粪量少，可有便意频繁或缺乏便意感。
②肛门直肠指诊时直肠内存有不少泥样粪便，用力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩。
③全胃肠或结肠通过时间显示正常，多数标志物可潴留在直肠内。
④肛门直肠测压时显示力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。
⑤排粪造影能发现大部分梗阻原因。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述简述便秘的病史采集要点正确答案： 1.澄清患者所指便秘的确切含义：如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因（感染后，压力大，饮食、生活环境改变，较大生活事件，），持续或者间断，病程多久。
3.伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病：如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述便秘的治疗原则。正确答案： 便秘的治疗虽以通下为原则，但绝非单纯用泻下药治疗。实秘当以清热润肠通便，顺气导滞为法；虚秘则以益气养血，温通开结为法。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题外痔的主要临床表现为（）A出血、疼痛
B出血、分泌物
C便秘、出血
D异物感、不出血
E疼痛、便秘
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
简述简述便秘的病史采集要点
正确答案: 1.澄清患者所指便秘的确切含义：如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因（感染后，压力大，饮食、生活环境改变，较大生活事件，），持续或者间断，病程多久。
3.伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病：如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。 -
第12题：
简述肿瘤患者发生便秘的主要原因。
正确答案:①器质性：如肿瘤性肠梗阻；
②代谢性：如低血钾症；
③神经性：中枢至脊髓每一水平的神经受累，可引起便秘。
④肠道平滑肌功能障碍；
⑤精神因素：肿瘤患者经常处于抑郁状态，副交感神经系统受抑制，易发生便秘。
⑥药物因素：如鸦片类药物削弱肠道运动。 -
第13题：
简述痉挛性便秘营养治疗原则。
正确答案: ①无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流食，禁食蔬菜及水果后改为低渣饮食；
②适当增加脂肪：脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便，但不宜过多，应〈100g/d为好。
③多饮水；
④进食洋粉制品：洋粉在肠道中吸收水分，使粪便软滑，有利排便。
⑤禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激食品。 -
第14题：
肛裂病人典型的临床表现不包括（）。
- A、疼痛
- B、腹泻
- C、便秘
- D、出血
正确答案:B -
第15题：
简述便秘常见原因。
正确答案:（1）胃肠道内容物运动减慢：如食物中纤维太少，食量太小，就不能对胃肠道产生有效的刺激，胃肠道蠕动减慢，因而产生便秘，又称原发性便秘。
（2）胃肠道梗阻：当胃肠有梗阻时，因胃肠道内容物不能正常通过，滞留在胃或肠道内，从而导致便秘。
（3）结肠应激性减退。
（4）肠道平滑肌功能异常：当低血钾、极度衰弱、甲状旁腺功能亢进、服用抗胆碱能类药物，皆可使肠道平滑肌张力减低而发生弛缓性便秘。
（5）肛门疾病。
（6）精神因素：精神紧张或抑郁，抑制自然排便反射而产生便秘。 -
第16题：
外痔的主要临床表现为（）
- A、出血、疼痛
- B、出血、分泌物
- C、便秘、出血
- D、异物感、不出血
- E、疼痛、便秘
正确答案:D -
第17题：
问答题简述便秘常见原因。正确答案： （1）胃肠道内容物运动减慢：如食物中纤维太少，食量太小，就不能对胃肠道产生有效的刺激，胃肠道蠕动减慢，因而产生便秘，又称原发性便秘。
（2）胃肠道梗阻：当胃肠有梗阻时，因胃肠道内容物不能正常通过，滞留在胃或肠道内，从而导致便秘。
（3）结肠应激性减退。
（4）肠道平滑肌功能异常：当低血钾、极度衰弱、甲状旁腺功能亢进、服用抗胆碱能类药物，皆可使肠道平滑肌张力减低而发生弛缓性便秘。
（5）肛门疾病。
（6）精神因素：精神紧张或抑郁，抑制自然排便反射而产生便秘。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题便秘的临床表现正确答案： （1）功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
（2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。
（3）顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时，每日便1～2次或2～3日排便一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周<3次，严重者长达2～4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述支沟穴治疗便秘的原理。正确答案： 支沟为三焦经经穴，三焦经在体内的循行路线是入缺盆，布胸中络心包，向下过横膈，从胸至腹属上、中、下三焦。上焦有肺脏，中焦有脾、胃，下焦有肠腑。三焦又为水道。若三焦受邪，则气机不畅，腑气不通，津液不下，而成便秘。针刺支沟则能宣通三焦气机，通调水道，使三焦腑气得通，津液得下，便秘得除。所以支沟穴能通便。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述便秘的临床表现正确答案： （1）功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
（2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。
（3）顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时，每日便1～2次或2～3日排便一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周<3次，严重者长达2～4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。解析： 暂无解析