2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检
题目
2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第1题：
57岁女性，未生育过，已绝经4年，近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。 对诊断有价值的病史是（ ）。
正确答案：B
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第2题：
58岁女性，绝经5年，少许阴道流血2个月，妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为（ ）。
正确答案：B
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第3题：
女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是
A、难免流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
参考答案：B
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第4题：
患者女，30岁。已婚，停经2个月余，阴道少量流血4日，伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口闭合，子宫如2个月妊娠大，附件未触及异常，最可能发生的是A.妊娠合并阑尾炎
B.先兆流产
C.滞留流产
D.不全流产
E.难免流产答案：B解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此，选B。解题关键：先兆流产宫颈口未开，妊娠有希望继续。 -
第5题：
.宫颈癌早期临床特点是A、绝经后阴道大量流血
B、大量血性白带
C、接触性阴道流血
D、进行性加重下肢水肿
E、进行性加重下肢疼痛答案：C解析： -
第6题：
一女性患者，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小，诊断为
- A、先兆流产
- B、难免流产
- C、不全流产
- D、过期流产
- E、习惯性流产
正确答案:B -
第7题：
女性，25岁，孕2个月，阴道流血5天，今晨阴道流血量增多，伴有腹痛，蹲厕所时见有组织物流出，流血不止。该患者诊断考虑为（）
- A、不全流产
- B、难免流产
- C、稽留流产
- D、完全流产
- E、早期流产
正确答案:A -
第8题：
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者诊断考虑为（）
- A、宫颈息肉
- B、子宫肌瘤
- C、子宫腺肌症
- D、无排卵功血
- E、有排卵功血
正确答案:D -
第9题：
初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。最有助于诊断的病史是（）。
- A、高龄初产妇
- B、人工流产史
- C、胎儿情况
- D、反复无痛性阴道流血
- E、规律宫缩
正确答案:D -
第10题：
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。此时合适的处理有（ ）
- A、卧床休息
- B、胎心监护
- C、B超检查
- D、观察血压变化
- E、CT检查
- F、收住院观察
正确答案:A,B,D,E,F -
第11题：
单选题初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。最有助于诊断的病史是（）。A高龄初产妇
B人工流产史
C胎儿情况
D反复无痛性阴道流血
E规律宫缩
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，55岁。绝经2年，既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大而软，双侧附件（一）。判断疾病最有价值的临床表现是A绝经2年
B绝经后不规律阴道流血
C宫颈光滑
D子宫稍大而软
E双附件（一）
正确答案： D解析： -
第13题：
患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是A、妊娠合并阑尾炎
B、先兆流产
C、滞留流产
D、不全流产
E、难免流产
参考答案：B
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第14题：
患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。③碘试验阳性。2．鉴别诊断（2分）①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3．进一步检查（3分）①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4．治疗原则（3分）进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。
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第15题：
一女性患者，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小，诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.过期流产
E.习惯性流产
本题答案：B
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第16题：
女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产答案：B解析：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。 -
第17题：
女性，25岁，孕2个月，阴道流血5天，今晨阴道流血量增多，伴有腹痛，蹲厕所时见有组织物流出，流血不止。该患者的治疗方案为（）
- A、缩宫素静滴
- B、清宫
- C、B超了解宫腔有无残余胚胎，再决定治疗方案
- D、宫腔镜
- E、抗感染
正确答案:B -
第18题：
某女患者，40岁，孕2产。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。为患者提供的护理内容中，正确的是（）。
- A、治疗后阴道分泌物减少
- B、术后1周内会有中等量阴道流血
- C、术后2个月内禁止性生活和盆浴
- D、嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁
- E、术后3天内阴道有水样排液
正确答案:C -
第19题：
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）
- A、诊刮
- B、大量雄激素
- C、大量雌激素
- D、大量孕激素
- E、止血
正确答案:A -
第20题：
五七岁女性患者，绝经2年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月，妇科查体（-）。术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀，期别（）
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、ⅠA期
- E、Ⅲ期
正确答案:C -
第21题：
五七岁女性患者，绝经2年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月，妇科查体（-）。如术中发现膀胱有转移灶，应（）
- A、B+C
- B、放疗
- C、化疗
- D、手术
- E、中药
正确答案:A -
第22题：
问答题患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：子宫颈癌。
（2）诊断依据
①接触性阴道流血3个月。
②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。
③碘试验阳性。
2.鉴别诊断（2分）
①宫颈糜烂和宫颈息肉。
②宫颈肌瘤感染。
3.进一步检查（3分）
①TBS检查。
②阴道镜下宫颈活检。
③HPV监测。
4.治疗原则（3分）
进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题2女性，29岁 。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院 。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果 。近2个月性交后出血频繁，色鲜红 。发病以来，无明显消瘦 。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经 。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次 。个人史、家族史无特殊 。查体：T 36 .8℃，P 86次／分，R 20次／分，BP 110/80mmHg 。一般情况好 。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性 。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2 .0cm×2 .5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚 。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。正确答案：解析： -
第24题：
单选题女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊，妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。诊断为（ ）。A先兆流产
B难免流产
C不全流产
D过期流产
E感染性流产
正确答案： B解析： 暂无解析