女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性

题目

女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性肿物直径5cm,活动差,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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更多“女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部”相关问题
  • 第1题:

    性溃疡最主要的症状是

    A、反酸、嗳气

    B、恶心、呕吐

    C、腹胀

    D、上腹部不适,食欲不振

    E、上腹部疼痛


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,50岁,1个月来上腹部胀满不适,餐后加重,明显反酸,恶心、呕吐。查体:腹部见蠕动波,触之有震水音,可能为

    A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻

    B.胃体溃疡并幽门梗阻

    C.胃角溃疡并幽门梗阻

    D.慢性胃体炎并幽门梗阻

    E.慢性胃窦炎并幽门梗阻


    正确答案:A

  • 第3题:

    消化性溃疡最主要的症状是

    A.反酸
    B.恶心
    C.上腹部疼痛
    D.呕血、黑便
    E.上腹部胀满不适

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    膀胱结石的典型症状是

    A.肉眼血尿
    B.腹部绞痛
    C.排尿中断
    D.恶心、呕吐
    E.会阴部下坠感

    答案:C
    解析:
    膀胱结石主要表现为膀胱刺激症状典型症状是排尿中断,并有疼痛,变换体位后能继续排尿,有终末血尿。

  • 第5题:

    ()不是使用阿司匹林后的常见不良反应。

    • A、恶心
    • B、嗜睡
    • C、呕吐
    • D、上腹部不适

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:D

  • 第7题:

    “中气下陷”主要表现为()

    • A、久泻脱肛
    • B、腹部胀满
    • C、皮下出血
    • D、恶心呕吐
    • E、内脏下垂

    正确答案:A,E

  • 第8题:

    多选题
    “中气下陷”主要表现为()
    A

    久泻脱肛

    B

    腹部胀满

    C

    皮下出血

    D

    恶心呕吐

    E

    内脏下垂


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    ()不是使用阿司匹林后的常见不良反应。
    A

    恶心

    B

    嗜睡

    C

    呕吐

    D

    上腹部不适


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。
    A

    急性肠梗阻

    B

    胆道结石

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡穿孔

    E

    缺血性肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    消化性溃疡最主要的症状是
    A

    反酸

    B

    恶心

    C

    上腹部疼痛

    D

    呕血、黑便

    E

    上腹部胀满不适


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    观察老年人进食后表现例如有无吞咽困难、恶心、呕吐及()。
    A

    饮食量

    B

    腹部胀满

    C

    食物温度

    D

    进食时间


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胃、十二指肠溃疡的特点是

    A.胃酸减少

    B.节律性上腹灼痛

    C.上腹部压痛、反跳痛

    D.腹部胀满

    E.恶心呕吐


    正确答案:B

  • 第14题:

    病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女性,25岁,已婚,月经规律。现停经42天,体温37.0℃,主诉晨起恶心、呕吐,并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是

    A、早孕
    B、急性胃肠炎
    C、尿道感染
    D、闭经
    E、上呼吸道感染

    答案:A
    解析:
    停经:停经是妊娠最早、最重要的症状。

  • 第16题:

    患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()

    • A、冠心病
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、右肾结石
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女性,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。最有助于病情判断的是()

    • A、该患者为年龄大于40岁的女性
    • B、疼痛,伴有恶心、呕吐
    • C、包块呈半球形
    • D、脏器经股环、股管,经卵圆窝突出
    • E、腹部X线检查提示腹腔胀气

    正确答案:D

  • 第18题:

    “中气下陷”的主要表现为()

    • A、皮下出血
    • B、腹部胀满
    • C、久泻脱肛
    • D、恶心呕吐
    • E、内脏下垂

    正确答案:C,E

  • 第19题:

    胃痛病证常伴有以下哪些症状()

    • A、食欲不振
    • B、胃脘痞闷胀满
    • C、恶心呕吐
    • D、吞酸嘈杂
    • E、大便异常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()。
    A

    间歇性下腹部隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    “中气下陷”的主要表现为()
    A

    皮下出血

    B

    腹部胀满

    C

    久泻脱肛

    D

    恶心呕吐

    E

    内脏下垂


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。最有助于病情判断的依据是()
    A

    该患者为年龄大于40岁的女性

    B

    疼痛,伴有恶心、呕吐

    C

    包块呈半球形

    D

    在腹股沟韧带下方外侧有一包块

    E

    腹部X线检查提示腹腔胀气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性肿物直径5cm,活动差,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    (一)初步诊断
    双卵巢肿瘤:卵巢癌
    (二)诊断依据
    1.老年绝经后妇女,腹胀为主要症状。
    2.查体所见移动性浊音(+),妇科三合诊后穹隆可及数个无痛结节,子宫正常大小,与左卵巢肿物粘连,双附件(卵巢处)均可及肿物移动差。
    二、鉴别诊断
    1.子宫肌瘤患者已停经,子宫肌瘤的可能性不大。
    2.盆腔炎包块无炎症病史,肿物无压痛。
    3.肠系膜囊肿、腹膜后肿瘤前者囊性、活动度大,后者也不与子宫相粘连。
    4.卵巢良、恶性的鉴别本例病程短、生长快、活动差、伴有腹水,故恶性可能性大。
    三、进一步检查
    1.盆腔B超检查(入院后彩超提示:双卵巢囊实性肿物)。
    2.腹水细胞学检查。
    3.肿瘤标记物检测包括CA125、CEA、AFP等。
    四、治疗原则
    1.完善检查,做好术前准备。
    2.手术治疗卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
    3.化疗药物治疗腹腔化疗后,再行全身化疗。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    胃痛病证常伴有以下哪些症状()
    A

    食欲不振

    B

    胃脘痞闷胀满

    C

    恶心呕吐

    D

    吞酸嘈杂

    E

    大便异常


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析