参考答案和解析
正确答案:
病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可闻及舒张期奔马律，P2亢进。
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第1题：
NYHA心力衰竭分级中NYHAⅡ与临床表现对应的是（）
- A、无症状心力衰竭
- B、代偿性心力衰竭
- C、失代偿性心力衰竭
- D、难治性心力衰竭
- E、急性心力衰竭
正确答案:B -
第2题：
简述急性心力衰竭治疗原则、具体措施。
正确答案: 急性心力衰竭治疗原则①降低左房压和（或）左室充盈压；②增加左室心搏量；③减少循环血量；④减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。
具体措施：①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②吸氧；③吗啡5～10mg皮下注射；④快速利尿剂：呋塞米20～40mg静脉注射；⑤血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）静脉滴注；⑥洋地黄类药物：如西地兰。⑦氨茶碱可起辅助作用；⑧静脉结扎法。 -
第3题：
简述急性心力衰竭的治疗
正确答案: 以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主
⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧
⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素
⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病 -
第4题：
简述亚急性联合变性的临床表现。
正确答案:亚急性联合变性的临床表现：（1）神经症状出现前有巨细胞高色素性贫血、胃大部切除等病史及临床表现。（2）步态蹒跚、步基增宽、深感觉缺失、感觉性共济失调。（3）下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。（4）四肢远端感觉异常、感觉减退，呈手套-袜套样分布。（5）可有膀胱括约肌功能障碍。（6）可出现精神异常和视力障碍。 -
第5题：
问答题简述急性心力衰竭的无创性监护内容。正确答案：解析： -
第6题：
问答题简述急性心力衰竭的鉴别诊断正确答案： 主要应与支气管哮喘鉴别：前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿啰音，对强心剂有效；而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述急性心力衰竭病因病理。正确答案： 急性心力衰竭病因病理病因：①心肌收缩力降低导致缺血性心肌损害，如冠心病的心绞痛；②前负荷增加，心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全；③后负荷增加，如高血压、主动脉瓣狭窄；④严重心律失常，如快速性心律失常。诱发因素：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、应用心肌抑制药物。
发病机制：循环功能的即刻、短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应，而长期调节则是依靠心肌机械负荷诱发与神经激素系统介导的心室重塑。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题急性心力衰竭的临床表现正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述急性心力衰竭的治疗正确答案： 以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主
⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧
⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素
⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病解析： 暂无解析 -
第10题：
简述急性心力衰竭的治疗原则。
正确答案: ①患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②高流量给氧；③吗啡：3～5mg缓慢静注或5～10mg皮下注射；④快速利尿：呋噻米20～40mg，4小时后可重复使用；⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物；⑦氨茶碱；⑧其他：四肢轮流结扎。 -
第11题：
简述急性心力衰竭病因病理。
正确答案: 急性心力衰竭病因病理病因：①心肌收缩力降低导致缺血性心肌损害，如冠心病的心绞痛；②前负荷增加，心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全；③后负荷增加，如高血压、主动脉瓣狭窄；④严重心律失常，如快速性心律失常。诱发因素：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、应用心肌抑制药物。
发病机制：循环功能的即刻、短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应，而长期调节则是依靠心肌机械负荷诱发与神经激素系统介导的心室重塑。 -
第12题：
简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。
正确答案:小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。 -
第13题：
简述急性汞中毒的临床表现。
正确答案: 短时间内吸入高浓度汞蒸气，如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退，乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。 -
第14题：
问答题简述急性左心力衰竭的急救措施。正确答案：解析： -
第15题：
问答题简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。正确答案： 小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：
①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。
②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。
③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题NYHA心力衰竭分级中NYHAⅡ与临床表现对应的是（）A无症状心力衰竭
B代偿性心力衰竭
C失代偿性心力衰竭
D难治性心力衰竭
E急性心力衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。正确答案： 肺炎合并心力衰竭的临床表现为：
(1)突然烦躁不安，面色苍白或发灰；
(2)心率明显增快，安静时婴儿心率>180次/分，幼儿心率>160次/分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释；
(3)呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次/分；
(4)颈静脉怒张或心脏扩大，心音低钝，有奔马律等；
(5)肝脏短时间内增大1.5cm以上，或肝在肋下可触及3cm以上；
(6)尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述急性心力衰竭的临床表现。正确答案： 病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可闻及舒张期奔马律，P2亢进。解析： 暂无解析