患者男性,50岁。主诉:昏迷1h。病史:1h前晨时,患者被人发现昏迷不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往体健,无肝、肾和糖尿病病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP120/75mmHg;昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率90次/分,心律齐,无杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触

题目

患者男性,50岁。主诉:昏迷1h。病史:1h前晨时,患者被人发现昏迷不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往体健,无肝、肾和糖尿病病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP120/75mmHg;昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率90次/分,心律齐,无杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+),四肢肌力相同。辅助检查:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04;尿常规(-);ALT38U/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L。


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  • 第1题:

    【病例摘要】患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35.6℃,P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性。


    参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:急性有机磷农药中毒。(2)诊断依据①有明确服药史,迅速神志不清,大小便失禁,出汗。②查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,流涎,两肺哮鸣音和湿啰音,心率慢、四肢肌肉强直性痉挛,巴宾斯基征阳性等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。2.鉴别诊断(5分)①全身性疾病致昏迷,如肝昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷。②其他急性中毒,如镇静催眠药中毒。③脑血管病。3.进一步检查(4分)①血胆碱酯酶活力测定。②血气分析。③肝肾功能、血糖、血电解质检查。4.治疗原则(3分)①迅速清除体内毒物洗胃、导泻。②特效解毒剂胆碱酯酶复活剂(碘解磷定),应用抗胆碱药(阿托品)。③对症治疗包括维持正常心肺功能、保持呼吸道通畅,氧疗,必要时使用人工呼吸机等。

  • 第2题:

    【简要病史】男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分,助理医师答出其中3项得8分)发现昏迷时的现场和周围情况,有无同时发病者。(2分)昏迷发生前精神情况;昏迷时伴随症状,如发热、呕吐、肌颤、流涎。(3分)昏迷程度。(2分)有无大小便失禁和外伤。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无类似发作,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史,有无外伤史,生活状况。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是

    A.低血糖昏迷

    B.脑血管疾病

    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是

    A.低血糖昏迷

    B.脑血管疾病

    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性患者,25岁,1型糖尿病病史10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗、神志不清、昏迷,最可能的诊断是

    A.低血糖昏迷

    B.脑血管疾病

    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第6题:

    主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
    (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
    (3)昏迷程度。
    (4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
    (5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、'肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第7题:

    主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。


    正确答案: 初步诊断:近乎淹溺。
    鉴别诊断:脑血管意外;心绞痛;气胸。
    主要诊疗措施:
    1、清除呼吸道泥污;
    2、吸氧:高浓度氧或高压氧,有条件可行机械通气;
    3、心电监护,皮氧监护,血气分析,胸片;
    4.碱化血液;
    5、保暖复温(体温过低患者);
    6、脑复苏:
    维持PaCO2在25~30mmHg,同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
    7、处理并发症;电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第8题:

    简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。


    正确答案: 初步诊断:本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点:(共15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:昏迷发生前病人情况,有无自杀倾向。(2分)②发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)③昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)④发病以来的一般情况。(1分)⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第9题:

    问答题
    主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。(3)昏迷程度。(4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。(5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。
    (二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

    正确答案: 初步诊断:本病考虑一氧化碳中毒。
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:昏迷发生前病人情况,有无自杀倾向。(2分)②发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)③昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)④发病以来的一般情况。(1分)⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况:昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示CO中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等),有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:是否请急救站看过。②用药情况,疗效如何,是否给氧治疗。
    (3)一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史:既往有无类似发作史,有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者男性,50岁。主诉:昏迷1h。病史:1h前晨时,患者被人发现昏迷不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往体健,无肝、肾和糖尿病病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP120/75mmHg;昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率90次/分,心律齐,无杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+),四肢肌力相同。辅助检查:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04;尿常规(-);ALT38U/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:急性一氧化碳中毒(中度)。(2)诊断依据①患者昏迷、巴宾斯基征(+),口唇樱桃红色。②房间内有一煤火炉,有一氧化碳来源。③无糖尿病病史,无服用其他引起昏迷的药物线索。
    2.鉴别诊断(5分)①脑血管病。②其他急性中毒。③肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷。
    3.进一步检查(4分)①碳氧血红蛋白定性和定量试验。②血气分析。③脑CT。④脑电图检查。
    4.治疗原则(3分)①吸氧,有条件者可予高压氧治疗。②防治脑水肿、改善脑组织代谢。③防止误吸,预防感染。④防治并发症和预防迟发性神经病变。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病史采集简要病史:男性,45岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


    参考答案:初步诊断:可能为急性脑出血。(总分15分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问。(8分)①昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)。(4分)②有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。(3分)③有无二便失禁和外伤情况。(1分)2.诊疗经过(2分)①是否请急救站看过。(1分)②治疗情况如何。(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史。(1分)2.与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常。(2分)(三)问诊技巧(2分)1.条理性差、不能抓住重点。(扣0.5分)2.没有围绕病情询问。(扣0.5分)3.问诊语言不恰当。(扣0.5分)4.暗示性问诊。(扣0.5分)

  • 第14题:

    男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是

    A.低血糖昏迷

    B.脑血管疾病

    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第15题:

    关于胰岛素的制剂分类和给药正确的论述是()

    A. 速效、短效、中效和长效, 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h静脉

    B. 短效、中效和长效 餐前0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下

    C. 速效、短效、中效和长效, 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h口服

    D. 速效、短效、中效和长效, 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下

    E. 以上都不是


    标准答案:D

  • 第16题:

    【病例摘要】患者男性,50岁。主诉:昏迷1h。病史:1h前晨时,患者被人发现昏迷不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往体健,无肝、肾和糖尿病病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP120/75mmHg;昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率90次/分,心律齐,无杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+),四肢肌力相同。辅助检查:Hb130g/L,WBC6.8×10/L,N0.68,L0.28,M0.04;尿常规(-);ALT38U/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl98mmol/L。


    参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:急性一氧化碳中毒(中度)。(2)诊断依据①患者昏迷、巴宾斯基征(+),口唇樱桃红色。②房间内有一煤火炉,有一氧化碳来源。③无糖尿病病史,无服用其他引起昏迷的药物线索。2.鉴别诊断(5分)①脑血管病。②其他急性中毒。③肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷。3.进一步检查(4分)①碳氧血红蛋白定性和定量试验。②血气分析。③脑CT。④脑电图检查。4.治疗原则(3分)①吸氧,有条件者可予高压氧治疗。②防治脑水肿、改善脑组织代谢。③防止误吸,预防感染。④防治并发症和预防迟发性神经病变。

  • 第17题:

    简要病史:患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况:昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示CO中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等),有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:是否请急救站看过。②用药情况,疗效如何,是否给氧治疗。(3)一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史:既往有无类似发作史,有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第18题:

    患者男性,70岁,因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,下列护理措施错误的是

    A.吸氧
    B.控制人液量
    C.暂禁食
    D.尽量让患者保持平卧位
    E.保持气道通畅

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    简要病史:男性,58岁,呕血2天,血压下降1h,既往有慢性肝脏病史。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化食管静脉曲张破裂出血,失血性休克。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(1分)呕血的性状、量与次数,是否有黑便、大便次数、性状及量。(3分)休克的表现,如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(2分)伴随症状,有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史,有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第20题:

    某患者男性,70岁。因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是()

    • A、暂禁食
    • B、去枕平卧
    • C、吸氧
    • D、留置导尿管
    • E、控制入液量

    正确答案:B

  • 第21题:

    问答题
    【题干】主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    患者男性,30岁 。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h 。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多 。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊 。查体:T 35 .6℃,P 60次/分,R 15次/分,BP 105/63mmHg 。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿 。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,58岁,呕血2天,血压下降1h,既往有慢性肝脏病史。

    正确答案: 初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血,失血性休克。
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(1分)呕血的性状、量与次数,是否有黑便、大便次数、性状及量。(3分)休克的表现,如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(2分)伴随症状,有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史,有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:一氧化碳中毒

    正确答案: 一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)②有无其他中毒或自杀可能(2分)③有无二便失禁和外伤情况(2分)2.诊疗经过(2分)①是否请急救站看过(1分)②是否给氧治疗(1分)
    (二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)
    解析: 暂无解析