男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

题目

男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


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  • 第1题:

    男性,43岁。主诉:突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    (2)腹痛情况:起始部位及转移、扩散情况,腹痛性质(烧灼样痛、刺痛、刀割样),有无放射痛。
    (3)腹痛与呼吸、体位的关系。
    (4)有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
    (5)有无寒战、发热。
    (6)饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(化验、X线、腹腔穿刺)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无不规律上腹痛病史,有无类似发作,有无黑粪、恶性肿瘤家族史,有无心肺疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔

  • 第2题:

    男性,18岁。主诉:上腹痛伴烧灼感2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。
    (2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。
    (3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。
    (4)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
    问诊技巧:1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 第3题:

    男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案:问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
    (6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液

  • 第4题:

    男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。
    (2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。
    (3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    (4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    (5)发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死

  • 第5题:

    男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饱餐、剧烈活动。
    (2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。
    (3)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
    (4)经肛门排气及大便情况。
    (5)伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转

  • 第6题:

    问答题
    男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。
    (2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    (3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    (4)有无其他部位损伤。
    (5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饱餐、剧烈活动。
    (2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。
    (3)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
    (4)经肛门排气及大便情况。
    (5)伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当。
    (2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况,有无放射,加重及缓解因素。腹胀的程度,进展情况。
    (3)呕吐的量,是否呈喷射性,呕吐物性状、颜色,有无咖啡色样物。
    (4)伴随症状:有无黑粪、反酸、嗳气,有无肛门排气,有无发热等。
    (5)睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(1分)呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素。(2分)胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系。(2分)有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。(2分)饮食、睡眠、二便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、活动。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系。
    (3)胸痛部位、性质、有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咯血、有无心悸。
    2.诊疗经过
    (1)发病后经过何种检查与处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无类似发作,有无肺结核、慢性阻塞性肺病(COPD.和哮喘病等慢性肺疾病史,有无心脏病、肿瘤及长期卧床史,有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺血栓栓塞症
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    (2)腹痛情况:是持续性还是阵发性,是否伴有右肩不适和疼痛。
    (3)腹痛与呼吸、体位的关系。
    (4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。
    (5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。
    (6)饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第14题:

    男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    (2)腹痛情况:是持续性还是阵发性,是否伴有右肩不适和疼痛。
    (3)腹痛与呼吸、体位的关系。
    (4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。
    (5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。
    (6)饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎

  • 第15题:

    男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,方向盘撞击力量大小。
    (2)伤后腹痛性质、范围、部位,有无疼痛转移或放射。
    (3)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,便血等。
    (4)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,十二指肠破裂

  • 第16题:

    男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。
    (2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    (3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    (4)有无其他部位损伤。
    (5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第17题:

    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛

  • 第18题:

    问答题
    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
    (6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。
    (2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。
    (3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    (4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    (5)发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容

    正确答案: 现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。
    (2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。
    (3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。
    (4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。
    (5)发病以来睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素。(2分)胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射,与呼吸、体位的关系。(2分)伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)饮食、睡眠、二便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史,烟酒嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史男性,42岁 。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时 。

    正确答案:
    解析: