体格检查考试项目：乳房视诊检查。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)检查方法正确，动作规范考生的手指和手掌平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。双侧乳房触诊先由健侧开始，后检查患侧。检查左侧乳房时，由外上象限开始，沿顺时针方向由浅入深触诊，直至4个象限检查完毕，最后触诊乳头。检查右侧乳房时，也从外上象限开始，沿逆时针方向进行触诊。(3)检查结果正确报告检查结果：双侧乳房有无触（压）痛，有无包块及其大小、位置、硬度、活动度、压痛，乳头有无触痛，有无硬结、弹性消失。2．提问①请说出触诊乳房时的注意事项。答：触诊乳房时，应着重注意有无红肿、热、痛和包块，乳头有无硬结、弹性有无消失。②负性心尖搏动多见于哪些疾病?答：常见于缩窄性心包炎、右心室明显肥大。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取左侧卧位、肘（胸）膝位或截石位。取左侧卧位或肘（胸）膝位时，考生站在被检者右侧或后面。取截石位时，考生站在被检者前面。(2)检查手法正确，动作规范考生戴手套或指套，涂以润滑油，以右手示指轻轻按摩肛门边缘，并嘱被检者深呼吸，使肛门括约肌松弛，然后轻柔地插入肛门、直肠内触诊。(3)口述检查内容和结果考生报告肛周和直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄，手套或指套上有无分泌物及血迹等。2．提问①简单描述马蹄足的形态，常见于什么病症？答：马蹄足是指踝关节跖屈，前半足着地，形似马蹄。常见于跟腱挛缩或腓总神经麻痹。②男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何?答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的静脉血流方向是由上向下。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表观出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢屈曲。考生站在被检者右侧，嘱被检者放松腹部。(2)检查手法正确，动作规范考生用钝针或木签等钝性器具，分别由外向内，沿左右腹壁肋缘下方皮肤轻划（上腹壁反射）。由外向内沿左右脐水平皮肤轻划（中腹壁反射）。由外向内沿左右腹股沟上方皮肤轻划（下腹壁反射）。（考生须检查双侧反射）。2．提问①一侧中腹壁反射消失的临床意义是什么？答：显示平脐水平（胸髓9~10水平，1分）同侧锥体束损害。②舟状腹常见于哪些疾病?答：常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取立位、坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露，考生站在被检者前面或右侧。(2)视诊并口述检查内容及结果视诊被检者双手有无红肿、皮肤破溃、皮下出血、有无肌萎缩等。手指末端有无发绀、苍白，有无杵状指、反甲（匙状甲）等。双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等。2．提问①简单描述髌阵挛的阳性反应及其临床意义。答：阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，使髌骨上下移动。为膝反射极度亢进、锥体束受损的表现。②体检时发现指甲为匙状甲（反甲），有什么临床意义?答：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血和高原疾病。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

答案：

解析：

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)口述检查内容正确观察两侧乳房是否对称，皮肤有无发红、溃疡、橘皮样改变等。乳头的位置、大小、对称性，乳头有无内陷和分泌物。2．提问①什么原因导致乳房皮肤"橘皮"样变?答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变。②营养状态可分为哪几级?答：营养不良、营养中等、营养良好。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)视诊检查内容正确观察胸壁静脉有无充盈、曲张，有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣。2．提问①什么情况下应该避免进行脊柱活动和脊柱活动度检查?答：脊柱可疑骨折或关节脱位时，应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查。②板状腹有何临床意义?答：多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。(2)检查内容正确观察胸廓形状，两侧是否对称。有无畸形、局部隆起，肋间隙有无异常。2．提问①请说出潮式呼吸的临床意义。答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等。②哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要的体征?答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

答案：D

解析：