简述类风湿关节炎的进一步检查
题目
简述类风湿关节炎的进一步检查
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第1题：
简述胆石病、胆道感染的进一步检查。
正确答案: B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。 -
第2题：
简述急性阑尾炎进一步检查
正确答案: 1.腹部X线平片可发现右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面，右下腹软组织块影。
2.B超显示阑尾低回声管状结构，僵硬，其横截面呈同心圆显影。治疗原则1）非手术治疗（1）卧床。（2）禁食。（3）水电解质和热量输入。（4）抗感染治疗青霉素（或二、三代头孢菌素）+甲硝唑联合静脉输入。2）手术治疗（1）首选阑尾切除手术。（2）急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，及早手术，同时去除腹腔内的脓性分泌物，腹腔放置引流管。 -
第3题：
简述子宫肌瘤的进一步检查。
正确答案:（1）B型超声。
（2）宫腔镜。
（3）腹腔镜。
（4）子宫输卵管造影。 -
第4题：
问答题简述类风湿关节炎的实验室和辅助检查正确答案： 1.血清及细胞学检查
（1）自身抗体
①类风湿因子（RF.。
②其他自身抗体：抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体等。
（2）HLA-DR4/DR1。
（3）急性时相反应物：CRP，ESR。
（4）血液学改变：可伴有贫血，多与病情活动程度有关。
2.滑液：滑液多呈炎性特点，白细胞总数可达10000个／mm3。C3多下降，可检测出RF阳性。
3.影像学
（1）X线检查：典型表现为近端指间关节的梭形肿胀、关节面模糊或毛糙及囊性变。晚期出现关节间隙狭窄甚至消失，普遍骨质疏松。
（2）CT。
（3）MRI。
4.关节镜及针刺活检。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题类风湿关节炎的进一步检查正确答案：解析： -
第6题：
简述胃癌的进一步检查。
正确答案: （1）纤维胃镜检查：胃镜检查结合黏膜活检是目前可靠的诊断手段。
（2）B超与CT：了解病变侵犯范围，有无肝、腹腔淋巴结的转移等，为制定治疗方案作准备。 -
第7题：
简述甲状腺肿瘤进一步检查。
正确答案:1.超声波检查
超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2.放射性核素检查
放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：
①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3.X线检
查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4.细针吸取细胞学检查
取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T3、T4、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T3、T4、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。 -
第8题：
简述原发性肝癌的进一步检查。
正确答案:（1）B超、CT、选择性肝动脉造影和放射性核素扫描检查：有助于定位，鉴别良性或恶性、单发或多发。
（2）B超、CT引导下肝穿刺活检，可定性，必要时可应用。 -
第9题：
问答题简述类风湿关节炎的进一步检查正确答案： 1.血常规。
2.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。
3.类风湿因子（RF.。
4.抗核周因子、抗环状胍氨酸抗体。
5.关节X线检查。
6.关节液检查。
治疗原则
1.一般治疗：关节肿痛明显时应注意休息与制动，缓解期应注意功能锻炼。
2.药物治疗①非甾体抗炎药：一线抗风湿药。②缓解病情抗风湿药及免疫抑制剂：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、羟氯喹等。③糖皮质激素：一般不作为首选。④免疫及生物治疗。⑤植物药。
3.外科治疗。解析： 暂无解析