体格检查考试项目：语音震颤检查。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范考生左手掌平放于被检者右下胸部，拇指指腹勾压于腹直肌外缘和肋缘交界处，或右锁骨中线与肋缘交界处（胆囊点），告知其缓慢做深吸气。若突然出现胆囊点剧烈触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性。2．提问①指出Murphy征检查位置及其检查的临床意义。答：Murphy征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处，或者右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于急性胆囊炎等。②夏季，女孩，7岁。发热4天伴嗜睡来急诊。体检时重点检查哪些项目?答：生命征、意识状态、心肺听诊，脑膜刺激征、病理反射。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)检查方法正确告知被检者取舒适体位，暴露其胸部以便观察。(2)检查时间及结果至少观察30秒，向考官报告被检者呼吸频率。2．提问①什么是"三凹征"?答："三凹征"又称吸气性呼吸困难。上呼吸道部分阻塞，患者吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。②浮髌试验阳性表现是什么?答：按压髌骨时有浮动感。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)视诊视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称。(2)触诊手法正确、规范①甲状腺侧叶触诊后面触诊告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧。另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。前面触诊被检者取坐位，考生面对被检者。考生一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧。另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。②甲状腺峡部触诊考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚。嘱被检者做吞咽动作。(3)听诊方法正确、规范考生用听诊器钟形体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。(4)检查结果正确报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。2．提问①典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊会有什么发现？答：触及甲状腺肿大，有时能触到结节、震颤。②甲状腺听诊时，如听到低音调的连续性静脉"嗡嗡"音有何意义?答：常见于甲状腺功能亢进症。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧住或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。(2)检查内容正确，动作规范考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的"yi"长音，由上而下，由内到外，反复比较左右两侧对称部位语音震颤的异同。(3)检查结果正确报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。2．提问①请简单叙述语音震颤检查的原理。答：当被检者发出语言时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉语颤。根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。②左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征?答：左侧呼吸动度减弱、左侧胸廓饱满。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。