病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×109／L，N0.68

题目

病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×109／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

相似考题

1.患者，女性，42岁。右乳房周期性胀痛3月余，月经前加重，月经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，错误的分析是A.多见于双侧乳房B.多见于中年妇女C.有恶变可能D.由内分泌功能失调引起E.手术治疗为主

2.女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（ ）A、乳房纤维腺瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳癌

3.女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是A．多见于双侧乳房B．多见于中年妇女C．可能恶变D．与内分泌功能失调有关E．手术治疗为主

4.女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为A、乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤

参考答案和解析
正确答案: 初步诊断及诊断依据
初步诊断：双侧乳腺囊性增生病
诊断依据：1.病史：周期性双侧乳房疼痛，月经前重，月经后缓解。2.查体：双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。3.实验室检查：血象正常。
鉴别诊断：1.乳腺炎2.乳腺癌
进一步检查：1.乳房B超。2.乳房钼靶X线检查。
治疗原则：1.观察，保持心情舒畅。2.对症治疗：中药或中成药。3.增厚区如增大，局部变硬，与肿瘤不能鉴别时，可手术切除。
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  • 第1题：

    女性，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩。诊断首先考虑

    A．乳腺癌

    B．乳腺炎

    C．乳房纤维腺瘤

    D．乳房囊性增生病

    E．乳管内乳头状瘤


    正确答案：D
    几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢。无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生：25～50岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。④乳腺癌：40～60岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

  • 第2题：

    病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠
    • B、宫外孕
    • C、月经不调
    • D、宫颈粘连
    • E、卵巢早衰

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。

    • A、乳房脂肪瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳房囊肿
    • E、乳腺癌

    正确答案:B

  • 第4题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。


    正确答案: 诊断：乳腺增生病。
    诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。

  • 第5题：

    某患者临床表现为周期性乳腺胀痛。乳腺增生症的超声表现不包括（）。

    • A、内部为不均匀低回声结节
    • B、双侧乳房形态对称
    • C、有囊肿存在时则为无回声，后方回声增强
    • D、常见钙化
    • E、双侧乳腺组织增厚

    正确答案:D

  • 第6题：

    经行乳房胀痛的临床特点（）

    • A、乳房胀痛，随月经周期反复发作经后消失
    • B、单侧乳房胀痛，触之有块，经后不消
    • C、乳房胀痛，有结节或肿块
    • D、乳头疼痛，有乳汁溢出
    • E、乳房胀痛，周期性发作

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    经行乳房胀痛的临床特点是（　　）。
    A

    乳房胀痛，随月经周期反复发作，经后消失

    B

    乳房胀痛，并伴乳汁溢出，周期性发作

    C

    乳房胀痛，有结节或肿块，经期加重，经后减轻

    D

    单侧乳房胀痛，触之有块，经后不消

    E

    乳头疼痛，有异水溢出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，30岁，因“月经来潮期间出现乳房胀痛6个月”来诊。查体：双侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿物。首先考虑的疾病是（）。
    A

    乳腺癌

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳房纤维瘤

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳房脂肪瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。

    正确答案： 诊断：乳腺增生病。
    诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者临床表现为周期性乳腺胀痛。乳腺增生症的超声表现不包括（）。
    A

    内部为不均匀低回声结节

    B

    双侧乳房形态对称

    C

    有囊肿存在时则为无回声，后方回声增强

    D

    常见钙化

    E

    双侧乳腺组织增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    乳房囊性增生病的临床表现不包括

    A．周期性乳房胀痛

    B．一侧或双侧乳房肿块

    C．偶有乳头溢液

    D．边界不清的结节性肿块

    E．腋窝淋巴结肿大


    正确答案：E

  • 第12题：

    病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮人工流产负压吸引术不适用于（）。

    • A、妊娠4周内
    • B、妊娠6～10周
    • C、妊娠11～14周
    • D、妊娠20周内
    • E、以上均可

    正确答案:A,C,D

  • 第13题：

    经行乳房胀痛的临床特点是（）。

    • A、乳房胀痛，随月经周期反复发作，经后消失
    • B、乳房胀痛，并伴乳汁溢出，周期性发作
    • C、乳房胀痛，有结节或肿块，经期加重，经后减轻
    • D、单侧乳房胀痛，触之有块，经后不消
    • E、乳头疼痛，有异水溢出

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。 近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。


    正确答案:诊断：乳腺增生病。诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。

  • 第15题：

    女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为（）

    • A、乳腺炎
    • B、乳房纤维腺瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺囊性增生病
    • E、乳管内乳头状瘤

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。
    A

    多见于双侧乳房

    B

    多见于中年妇女

    C

    可能恶变

    D

    与内分泌功能失调有关

    E

    手术治疗为主


    正确答案： C
    解析： 本病名叫乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于中年妇女。临床表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。往往是月经前加重，月经后缓解。治疗主要是以对症治疗，可用中药或中成药调理。

  • 第17题：

    问答题
    患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。 近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。

    正确答案： 诊断：乳腺增生病。诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮最可能的诊断是（）。
    A

    妊娠

    B

    宫外孕

    C

    月经不调

    D

    宫颈粘连

    E

    卵巢早衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    经行乳房胀痛的临床特点（）
    A

    乳房胀痛，随月经周期反复发作经后消失

    B

    单侧乳房胀痛，触之有块，经后不消

    C

    乳房胀痛，有结节或肿块

    D

    乳头疼痛，有乳汁溢出

    E

    乳房胀痛，周期性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×109／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：双侧乳腺囊性增生病
    诊断依据：1.病史：周期性双侧乳房疼痛，月经前重，月经后缓解。2.查体：双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。3.实验室检查：血象正常。
    鉴别诊断：1.乳腺炎2.乳腺癌
    进一步检查：1.乳房B超。2.乳房钼靶X线检查。
    治疗原则：1.观察，保持心情舒畅。2.对症治疗：中药或中成药。3.增厚区如增大，局部变硬，与肿瘤不能鉴别时，可手术切除。
    解析： 暂无解析

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