病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗（+），心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征（+），右Cha

题目

病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗（+），心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征（+），右Chaddock征（+）。急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

相似考题

1.男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是A、1500ml

2.男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．轻度昏迷D．昏睡E．中度昏迷

3.病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）A、一旦确诊就应该实用碘剂B、体重急剧下降时C、心率达120次/分时D、拟手术治疗前E、拟放射碘治疗前F、甲状腺危象时

4.病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗(+)，心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征(+)，右Chaddock征(+)。急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40ml。

更多“病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是（）

    • A、检查有无颈动脉搏动
    • B、捶击心前区
    • C、口对口人工呼吸
    • D、胸外心脏按压
    • E、寻找帮助

    正确答案:A

  • 第2题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标？（）

    • A、尿糖
    • B、空腹血糖
    • C、早餐后2小时血糖
    • D、午餐后2小时血糖
    • E、晚餐后2小时血糖
    • F、糖化血红蛋白

    正确答案:F

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。该病人经医生确诊为急性胰腺炎，在我国引起该病的主要原因为（）。

    • A、手术创伤
    • B、高钙血症
    • C、药物
    • D、并发于流行性腮腺炎
    • E、胆道疾病
    • F、暴饮暴食
    • G、低钙血症
    • H、大量饮酒

    正确答案:E

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）。

    • A、饮食治疗
    • B、运动治疗
    • C、糖尿病教育
    • D、短效胰岛素治疗
    • E、磺脲类药物治疗
    • F、糖苷酶抑制剂治疗
    • G、无需任何处理

    正确答案:A,B,C,G

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。为明确昏迷原因应做下述检查，可除外（）

    • A、血电解质
    • B、血糖
    • C、血氨
    • D、脑电图
    • E、尿常规

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施（）。
    A

    适当减少水的摄入

    B

    严禁饮酒

    C

    适当服用噻嗪类利尿剂

    D

    适当服用碳酸氢钠

    E

    服用别嘌呤醇

    F

    服用秋水仙碱

    G

    服用泼尼松

    H

    服用环孢素A


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）？（）
    A

    Roth斑

    B

    Osler结节

    C

    Janeway损害

    D

    痛风石

    E

    晨僵

    F

    睑结膜瘀点


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是（）
    A

    检查有无颈动脉搏动

    B

    捶击心前区

    C

    口对口人工呼吸

    D

    胸外心脏按压

    E

    寻找帮助


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗（+），心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征（+），右Chaddock征（+）。急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析参考：（总分22分）
    1.诊断及诊断依据：（8分）（1）诊断：①脑出血（左基底节区）。（2.5分）右中枢性偏瘫。（0.5分）右颞叶沟回疝形成。（0.5分）②高血压病（3级，极高危组）（0.5分）（2）诊断依据：①饮酒中起病，颅压增高，右侧中枢性偏瘫伴昏迷。（2分）②脑CT：左豆状核区高密度影。（1分）③双侧瞳孔不等大。（1分）
    2.鉴别诊断：（6分）（1）脑梗死。（3分）（2）脑栓塞。（3分）
    3.进一步检查：（4分）（1）出凝血时间。（2分）（2）定期复查CT。（2分）
    4.治疗原则：（4分）（1）密切观察生命体征、控制血压。（2分）（2）脱水降颅压。（1分）（3）必要时手术治疗。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    轻度昏迷

    D

    昏睡

    E

    中度昏迷


    正确答案： A
    解析： 轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    拇趾X光片

    D

    拇趾MR

    E

    血尿酸

    F

    类风湿因子


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）

    • A、饮食治疗
    • B、运动治疗
    • C、糖尿病教育
    • D、短效胰岛素治疗
    • E、磺脲类药物治疗
    • F、无需任何处理

    正确答案:A,B,C,F

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

    • A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
    • B、进行OGTT
    • C、进行IVGTT
    • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
    • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
    • F、进行禁水试验

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、轻度昏迷
    • D、昏睡
    • E、中度昏迷

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、轻度昏迷
    • D、昏睡
    • E、中度昏迷

    正确答案:C

  • 第17题：

    病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。成人CPR时胸内心脏挤压的频率，正确的是（）

    • A、60次／min
    • B、80次／min
    • C、90次／min
    • D、100次／min
    • E、120次／min

    正确答案:B

  • 第18题：

    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、拇趾X光片
    • D、拇趾MR
    • E、血尿酸
    • F、类风湿因子

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施？（）
    A

    适当减少水的摄入

    B

    严禁饮酒

    C

    适当服用噻嗪类利尿剂

    D

    适当服用碳酸氢钠

    E

    服用别嘌呤醇

    F

    服用秋水仙碱


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    拇趾X光片

    D

    拇趾MR

    E

    血尿酸

    F

    类风湿因子

    G

    C反应蛋白

    H

    咽拭子培养链球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标（）。
    A

    尿糖

    B

    空腹血糖

    C

    早餐后2小时血糖

    D

    午餐后2小时血糖

    E

    晚餐后2小时血糖

    F

    睡前2小时血糖

    G

    糖化血红蛋白

    H

    果糖胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。为明确昏迷原因应做下述检查，可除外（）
    A

    血电解质

    B

    血糖

    C

    血氨

    D

    脑电图

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。如果患者突然出现视力急剧下降，眼外肌麻痹，昏迷，应首先考虑下列何种情况（）。
    A

    脑梗塞

    B

    垂体瘤内出血

    C

    脑动静脉畸形破裂

    D

    药物用量过大

    E

    药物用量不足

    F

    药物突然减量

    G

    药物突然中断


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。如果患者突然出现视力急剧下降，眼外肌麻痹，昏迷，应首先考虑下列何种情况？（）
    A

    脑梗塞

    B

    垂体瘤内出血

    C

    脑动静脉畸形破裂

    D

    药物用量过大

    E

    药物用量不足

    F

    药物突然减量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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