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  • 第1题:

    体格检查考试项目:请指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置。


    参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸和胸背部,考生站在被检者右侧。(2)视诊检查时指点正确①胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接向前突起处,其两端分别与左右第2肋软骨相连。②前正中线(即胸骨中线):为通过胸骨正中的垂直线。即其上端位于胸骨柄上缘的中点,向下通过剑突中央的垂直线。③腋前线(左右):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。④腋窝(左右):为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。⑤肩胛上区(左右):为肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘。2.提问①胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音,应首先考虑什么疾病?答:先天性心脏病如动脉导管未闭(答先天性心脏病给0.5分,答动脉导管未闭给1分)。②心尖区抬举性搏动提示什么?答:心尖抬举性搏动提示左心室肥大。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第2题:

    体格检查考试项目:肋脊角叩击痛检查。


    参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或侧卧位,考生站在被检者后方或右侧。(2)检查方法正确,动作规范①肋脊角选择正确肋脊角是第12肋与脊柱之间的夹角。②叩击方法正确考生用左手掌平放在被检者肋脊角处,右手握拳,用由轻至中等的力量叩击左手背,每部位叩1~2下,停一停,反复2~3次,同时询问被检者感觉。两侧进行对比叩击。2.提问①一侧肋脊角叩击痛考虑什么病症?双侧肋脊角叩击痛考虑什么病症?答:一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。两侧叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等。②中腹壁反射弧中枢在胸髓哪个位置?答:中腹壁反射孤中枢在胸髓9~10节段。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第3题:

    简述麦氏点、胆囊点、脊肋点的位置及这些点出现压痛或叩击痛的临床意义?


    参考答案:⑴麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点,该点出现压痛标志急性阑尾炎病变。
    ⑵胆囊点位于右腹直肌外缘(或右锁骨中线)与肋缘交界处,该点出现压痛标志急性胆囊炎病变。
    ⑶脊肋点位于背部第十二肋骨与脊柱的夹角顶点,该点出现压痛或叩击痛标志肾的病变,如肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核等。

  • 第4题:

    肋脊角叩击痛有何临床意义?


    答案:
    解析:
    考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。

  • 第5题:

    请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查。(5分)


    答案:
    解析:
    【评分要点】
    1.体位 被检查者取坐位或仰卧位(1分)。
    2.检查者位置 被检查者取仰卧位时检查者立于被检查者右侧;被检查者取坐位时,检查者立于被检查者后侧(1分)。
    3.检查方法 主要检查肾脏有无叩击痛。检查者用左手掌平放在病人的肾区(肋脊角),右手握拳用轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常人无叩击痛(2分)。
    4.提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛?
    答:肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾梗阻及肾周围炎病人,肾区可有不同程度的叩击痛(1分)。

  • 第6题:

    1.请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查。 2.提问哪些疾病会出现肾区叩击痛?


    正确答案: 1.体位被检查者取坐位或仰卧位。
    检查者位置被检查者取仰卧位时检查者立于被检查者右侧;被检查者取坐位时,检查者立于被检查者后侧。
    检查方法主要检查肾脏有无叩击痛。检查者用左手掌平放在病人的肾区(肋脊角),右手握拳用轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常人无叩击痛。
    2.肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾梗阻及肾周围炎病人,肾区可有不同程度的叩击痛。

  • 第7题:

    问答题
    1 .请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查 。2 .提问  哪些疾病会出现肾区叩击痛?

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    体格检查考试项目:腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查(须报告检查结果) 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    1.请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查。2.提问:哪些疾病会出现肾区叩击痛?

    正确答案: 1.体位被检查者取坐位或仰卧位。检查者位置被检查者取仰卧位时检查者立于被检查者右侧;被检查者取坐位时,检查者立于被检查者后侧。检查方法主要检查肾脏有无叩击痛。检查者用左手掌平放在病人的肾区(肋脊角),右手握拳用轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常人无叩击痛。
    2.肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾梗阻及肾周围炎病人,肾区可有不同程度的叩击痛。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    体格检查考试项目:肋脊角叩击痛检查 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    肋脊角叩击痛有何临床意义?

    正确答案: 考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    体格检查考试项目:请指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    体格检查考试项目:腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查(须报告检查结果)。


    参考答案:1.体格检查(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确告知被检者取仰卧住,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范①腹壁紧张度考生先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,此时可感受被检者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。检查完一个区域后,考生的手应提起并离开腹壁,再以上述手法检查下一区域。一般先从开始,方向进行触诊,最后检查病痛部位。②腹部压痛、反跳痛考生先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,然后用手指指腹压于腹壁,观察被检者有无疼痛反应。当出现疼痛时,手指在原处停留片刻,然后迅速将手指抬起,观察被检者疼痛有无骤然加重。(3)检查结果正确报告检查结果:有无腹壁紧张和压痛、反跳痛(正常人腹软,无腹部压痛和反跳痛)。2.提问①双手触诊用于检查腹部哪些内容?答:常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查。②女性,56岁。患风湿性心脏病15年,心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。在体检听诊心尖区时可能有什么杂音?答:心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音(答舒张期杂音得0.5分)。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第14题:

    肋脊角叩击痛检查(4分)


    参考答案:(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者取坐位或侧卧位,考生站在被检者后方或右侧(如图2-4-39)。(二)检查手法正确、动作规范(3分)1.肋脊角选择正确(1分)肋脊角是第12肋与脊柱之间的夹角。2.叩击方法正确(2分)考生用左手掌平放在被检者肋脊角处,右手握拳,用由轻到中等的力量叩击左手臂,每叩1~2下,停一停,反复2~3次,同时询问被检者感觉(1分),两侧进行对比叩击(1分)(如图2-4-40)。

  • 第15题:

    急性肾盂肾炎肾脏和尿路局部表现( )

    A.有或无尿频,尿急,尿痛耻骨弓上不适

    B.腰痛

    C.肋脊角有压痛或叩击痛

    D.腹部下中输尿管有压痛

    E.耻骨上膀胱区有压痛


    正确答案:ABCE

  • 第16题:

    请演示肋脊角叩击痛的检查方法。


    答案:
    解析:
    分析
    (1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)
    被检者坐位或侧卧位,考生站在被检者右侧或后方。
    (2)检查手法正确,动作规范(5分)
    ①肋脊点选择正确(1分)
    肋脊角位于第12肋与脊柱夹角顶点。
    ②叩击操作正确(4分)
    考生用左手掌平方在被检者肋脊角处(1分),右手握空心拳,用由轻到中等力量叩击左手背(1分),每叩1~2下,停一停,反复2~3次,同时问被检者感觉(1分),左右肋脊角均叩,两侧进行对比(1分)。

  • 第17题:

    肋脊角叩痛提示()病变。
    肾脏

  • 第18题:

    简述肋脊角叩击痛操作。


    正确答案: 主要用于检查肾脏病变。检查时,患者采取坐位或侧卧位,医师用左手掌平放在其肋脊角处(肾区),右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。正常时肋脊角处无叩击痛,当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。

  • 第19题:

    多选题
    上尿路感染的表现包括( )
    A

    发热

    B

    寒战

    C

    腰痛

    D

    肋脊点压痛

    E

    肾区叩击痛


    正确答案: B,A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    女性,25岁,畏寒发热2天,最高体温39℃,伴腰痛,尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血,肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是(  )。
    A

    急性尿道炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性输卵管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    肋脊角叩击痛操作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    请演示肋脊角叩击痛的检查方法 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    填空题
    肋脊角叩痛提示()病变。

    正确答案: 肾脏
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,35岁,尿频、尿急、尿痛1年,近2个月来低热,排米汤样尿并伴有终末血尿。查体:左肾区叩击痛,左侧肋脊点压痛(+),右侧肋脊点压痛(-)。该患者最适合的影像学检查是()
    A

    腹部立、卧位平片

    B

    KUB+IVP

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    PET或ECT

    F

    DSA


    正确答案: F
    解析: 暂无解析