简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。

题目

简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。


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  • 第1题:

    良性前列腺增生症的临床表现


    答案:
    解析:
    (1)症状:一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢,症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。
    ①刺激期:尿频,尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。
    ②代偿期:进行性排尿困难为最重要的症状,发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。
    ③失代偿期:表现为慢性尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。
    ④其他症状:合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺充血可发生无痛性血尿;长期排尿困难可导致腹内压增高,发生腹股沟疝;前列腺突然充血水肿,可发生急性尿潴留。
    (2)体征:下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟变浅或消失。

  • 第2题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。正确的诊断是()。

    • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第3题:

    良性前列腺增生症多发于外腺。()


    正确答案:错误

  • 第4题:

    患者男,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm“梨形”包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是()

    • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第5题:

    问答题
    良性前列腺增生症的鉴别诊断

    正确答案: (1)膀胱颈挛缩(膀胱颈硬化症):由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺不增大,膀胱镜检查可诊断。
    (2)前列腺癌:前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高,活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。
    (3)膀胱肿瘤:膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
    (4)神经源性膀胱功能障碍:常有明显神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。
    (5)尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张,尿道造影及尿道镜检不难鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述良性前列腺增生症的临床表现。

    正确答案: (1)症状:一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢,症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。
    ①刺激期:尿频,尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。
    ②代偿期:进行性排尿困难为最重要的症状,发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。
    ③失代偿期:表现为慢性尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。
    ④其他症状:合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺充血可发生无痛性血尿;长期排尿困难可导致腹内压增高,发生腹股沟疝;前列腺突然充血水肿,可发生急性尿潴留。
    (2)体征:下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟变浅或消失。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    良性前列腺增生鉴别诊断

    正确答案: 1.前列腺炎。
    2.神经性膀胱功能障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    良性前列腺增生症的概述。

    正确答案: 良性前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生于50岁以后的老年男性。前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的基础,两者缺一不可。增生起始于移行区。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    良性前列腺增生鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.前列腺炎。
    2.神经性膀胱功能障碍。

  • 第10题:

    简述良性前列腺增生症的临床表现。


    正确答案: (1)症状:一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢,症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。
    ①刺激期:尿频,尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。
    ②代偿期:进行性排尿困难为最重要的症状,发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。
    ③失代偿期:表现为慢性尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。
    ④其他症状:合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺充血可发生无痛性血尿;长期排尿困难可导致腹内压增高,发生腹股沟疝;前列腺突然充血水肿,可发生急性尿潴留。
    (2)体征:下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟变浅或消失。

  • 第11题:

    简述良性前列腺增生症的治疗原则。


    正确答案:(1)早期可观察等待,但应密切随诊。
    (2)药物治疗适用于尿路梗阻症状较轻者,主要药物有5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂等。
    (3)梗阻严重,多次查残余尿量超过60ml时应考虑手术治疗。目前首选经尿道前列腺切除术(TURP)。

  • 第12题:

    男性,67岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为()。

    • A、左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧股疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    可能是下列哪项诊断?(  )。
    A

    良性前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    前列腺炎

    D

    前列腺结节

    E

    前列腺脓肿


    正确答案: E
    解析:
    前列腺癌多数发生在老年男性,常常出现PSA升高,前列腺发现结节。前列腺癌容易出现骨转移。

  • 第14题:

    问答题
    简述良性前列腺增生症的辅助检查。

    正确答案: (1)尿流率检查:最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
    (2)B超:可直接测定前列腺大小、内部结构,测定膀胱内残余尿量。
    (3)PSA测定:正常范围小于4ng/ml。以除外合并前列腺癌的可能。
    (4)尿流动力学检查。
    (5)肾功能检查。
    (6)静脉尿路造影。
    (7)膀胱镜检查。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。

    正确答案: (1)膀胱颈挛缩(膀胱颈硬化症):由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺不增大,膀胱镜检查可诊断。
    (2)前列腺癌:前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高,活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。
    (3)膀胱肿瘤:膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
    (4)神经源性膀胱功能障碍:常有明显神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。
    (5)尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张,尿道造影及尿道镜检不难鉴别。
    解析: 暂无解析