简述尿路感染的治疗原则。
题目
简述尿路感染的治疗原则。
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第1题：
泌尿体统器官有哪些？为什么女性更容易发生尿路感染？简述泌尿系统感染的主要表现？常选用什么药物治疗尿路感染？
正确答案: 泌尿体系统器官有：肾、输尿管、膀胱、尿道。
女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道短且宽，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。
泌尿系统感染的主要表现：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛。膀胱炎、尿道炎、肾盂炎、无症状细菌尿
治疗尿路感染常选用的药物：致病菌敏感抗生素。 -
第2题：
简述尿路感染的诊断。
正确答案: 1.尿路感染的诊断流程
（1）确诊尿路感染的存在：尿路感染确诊依赖于细菌学检查证实尿路中细菌存在。
（2）尿路感染的定位诊断：符合下列指标者提示肾盂肾炎：①明显的全身感染症状；②明显腰痛和肋脊角压痛、叩痛；③尿中白细胞管型；④尿抗体包裹细菌阳性；⑤尿液NAG酶升高；⑥尿液视黄醇结合蛋白升高；⑦尿Tamm-Horsfall蛋白升高；⑧肾小管功能损伤；⑨急性肾衰竭、肾周围脓肿、肾乳头坏死等并发症；⑩影像学检查提示肾盂病变。
（3）判断是急性还是慢性肾盂肾炎：肾盂肾炎患者存在反复尿路感染病史，合并肾小管功能损伤或肾脏形态异常之一者，可诊断为慢性肾盂肾炎。肾脏形态是指影像学检查提示：①肾盂形态异常：肾盂畸形、瘢痕；②肾脏表面不光滑、萎缩及双侧大小不一。
（4）明确有无合并症：肾盂肾炎常见的并发症包括：①肾结石和尿路梗阻；②肾乳头坏死；③肾周围脓肿；④革兰阴性杆菌败血症。 -
第3题：
尿路感染时尿细菌培养应包括（），和（）。治疗原则包括（），（），（）等。
正确答案:菌落计数；药物敏感试验；积极彻底进行抗菌治疗；消除诱发因素；防止复发 -
第4题：
简述尿路感染抗炎治疗的用药原则。
正确答案: ①选用致病菌敏感的抗生素，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素。
②抗生素在尿和肾内的浓度要高。
③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。
④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。
⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。 -
第5题：
问答题妊娠期尿路感染的治疗原则是什么?正确答案： 妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。四环素类、氯霉素、喹诺酮类不宜用，复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用。孕妇的急性膀胱炎应使用抗菌药物7天，治疗后要复查以确证治愈；以后，每个月要作尿细菌培养，直至分娩。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗。在妊娠中反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题尿路感染的治疗原则正确答案： 1.多饮水、增加尿量。
2.抗感染治疗。
3.尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。
4.随访、评估。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题男性尿路感染的治疗原则是什么?正确答案： 50岁以上的男性尿路感染，由于前列腺增生，易发生尿路感染，可用抗菌药物治疗14天。50岁以内男性尿路感染常伴有慢性细菌性前列腺炎。可用环丙沙星或复方磺胺甲硝唑治疗12～18周。再发者给予上述同样的治疗。常再发者可用长疗程低剂量抑菌疗法。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题泌尿体统器官有哪些？为什么女性更容易发生尿路感染？简述泌尿系统感染的主要表现？常选用什么药物治疗尿路感染？正确答案： 泌尿体系统器官有：肾、输尿管、膀胱、尿道。
女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道短且宽，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。
泌尿系统感染的主要表现：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛。膀胱炎、尿道炎、肾盂炎、无症状细菌尿
治疗尿路感染常选用的药物：致病菌敏感抗生素。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述如何区别上尿路感染和下尿路感染？
正确答案:上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛；下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。
出现以下情况提示上尿路感染：
①膀胱冲洗后尿培养阳性
②尿沉渣镜检有白细胞管型
③尿NAG升高、尿β2-MG升高
④尿渗透压降低。 -
第10题：
简述尿路感染的感染途径。
正确答案:上行感染：绝大多数尿路感染是由细菌上行感染引起的，即细菌经尿道上行至膀胱，及至肾盂引起感染。血行感染：细菌从体内感染灶侵入血流，到达肾脏和其他尿路引起感染，此种途径少见，仅占所有尿感的3%以下。淋巴道感染：下腹部和盆腔器官与肾、特别是升结肠与右肾的淋巴管相通，细菌可能通过淋巴道进入肾脏。许多学者认为即使存在此途径，也极罕见。 -
第11题：
女性上尿路感染的治疗原则是什么？
正确答案:①最好根据药物敏感试验选择有效抗生素，在无药敏结果时，应首选对G-杆菌有效的抗生素；
②宜选用血、尿浓度均高的抗生素；
③选用肾毒性小、副作用少的抗生素；
④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药；
⑤对不同类型的尿感给予不同的治疗时间。 -
第12题：
简述中风的治疗原则。
正确答案:中经络以平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证，治当熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外脱之证，需醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾。平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。 -
第13题：
问答题泌尿体统器官有哪些？简述泌尿系统感染的主要表现？常选用什么药物治疗尿路感染？正确答案： 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
主要表现：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、无症状细菌尿。
常用药物：SMZ、碳酸氢钾、氧氟沙星、阿莫西林、环丙沙星、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢呋辛、氨曲南、头孢呋辛、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题留置导尿管的尿路感染的治疗原则是什么?正确答案： 留置导尿管的尿路感染，如患者有尿路感染症状，应立即予以强有力的抗菌药物治疗，并及时更换导尿管，必要时考虑改变引流方式，如改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流。如患者没有尿路感染症状，而仅有无症状性细菌尿，可暂不治疗，等到导尿管拔除后再治疗之。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题尿路感染治疗原则正确答案： 治疗一方面要对症，包括休息、营养支持、应用敏感的抗生素，同时也要解除引起泌尿系感染的病理基础如梗阻等。解析： 暂无解析