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  • 第1题:

    男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:发热、外伤。
    (2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。
    (3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。
    (4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。
    (5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。
    3.喂养史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

  • 第2题:

    女性,32岁。主诉:发热伴腰痛3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)腰痛部位、程度、性质、有无放射,与体位变化的关系。
    (4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化,尿量。
    (5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛。
    (6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:以往有无类似发作,有无尿路置管、手术、外伤史,有无结核病、糖尿病史,有无妇科病史,有无应用免疫抑制药。
    3.月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎

  • 第3题:

    女性,36岁。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、劳累、呼吸道感染等。
    (2)发热的起病方式、程度、热型。
    (3)发生疼痛的关节部位,疼痛性质,有无红肿、活动障碍、关节畸形。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰,有无腹痛、腹泻,有无头痛,有无乏力、盗汗,有无皮疹、光过敏、脱发,有无肌痛、肌无力。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病

  • 第4题:

    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛

  • 第5题:

    男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
    (2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
    (3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    (4)发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
    3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

  • 第6题:

    问答题
    女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
    (4)尿的颜色,有无血尿、脓尿。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    女性,30岁。主诉:初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:是否有乳头凹陷、皲裂、外伤,有无乳房受挤压史。
    (2)乳房有无肿块,皮肤颜色、温度的变化,乳汁排出的通畅程度。
    (3)发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果;是否建议停止哺乳。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容

    正确答案: 现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。
    (2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。
    (3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。
    (4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。
    (5)发病以来睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。
    (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。
    (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。
    (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,24岁,发热伴咽痛1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否为持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)咽痛性质,咽痛与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。(2分)有无打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛或声嘶等症状。(2分)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)服用过哪些药物。效果如何。(1分)
    (2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1.5分)与该病有关的其他病史,既往有无类似病史,耳鼻喉科疾病史。(1.5分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
    (4)尿的颜色,有无血尿、脓尿。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染

  • 第14题:

    女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。
    (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。
    (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。
    (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病

  • 第15题:

    女性,30岁。主诉:初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:是否有乳头凹陷、皲裂、外伤,有无乳房受挤压史。
    (2)乳房有无肿块,皮肤颜色、温度的变化,乳汁排出的通畅程度。
    (3)发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果;是否建议停止哺乳。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎

  • 第16题:

    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查

  • 第17题:

    男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
    (2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。
    (3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
    3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染

  • 第18题:

    问答题
    女性,32岁,发热伴尿痛2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)有无尿频、尿急和排尿困难,尿色、尿痛的性质(灼痛、刺痛)及与排尿的关系。(2分)可能诱因及有无腹痛、腰痛等伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)服用过哪些药物。效果如何。(1分)
    (2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病及妇科病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
    (2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
    (3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    (4)发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
    3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    女性,36岁。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、劳累、呼吸道感染等。
    (2)发热的起病方式、程度、热型。
    (3)发生疼痛的关节部位,疼痛性质,有无红肿、活动障碍、关节畸形。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰,有无腹痛、腹泻,有无头痛,有无乏力、盗汗,有无皮疹、光过敏、脱发,有无肌痛、肌无力。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
    (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
    (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
    (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    女性,32岁。主诉:发热伴腰痛3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)腰痛部位、程度、性质、有无放射,与体位变化的关系。
    (4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化,尿量。
    (5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛。
    (6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:以往有无类似发作,有无尿路置管、手术、外伤史,有无结核病、糖尿病史,有无妇科病史,有无应用免疫抑制药。
    3.月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎
    解析: 暂无解析