男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
题目
男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第1题：
男性，18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。
（2）腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。
（3）伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。
（4）饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
问诊技巧：1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎 -
第2题：
男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，方向盘撞击力量大小。
（2）伤后腹痛性质、范围、部位，有无疼痛转移或放射。
（3）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，便血等。
（4）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，十二指肠破裂 -
第3题：
男性，32岁。主诉：饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饱餐、剧烈活动。
（2）腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。
（3）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
（4）经肛门排气及大便情况。
（5）伴随症状：有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史：有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转 -
第4题：
男性，34岁。主诉：多尿8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：有无精神病因素、服用药物、大量输液等。
（2）排尿的频度，尿色，每天尿量变化，有无夜尿增多，有无尿频、尿急、尿痛，有无脓尿、血尿等。
（3）伴随症状：是否口渴喜饮、喜食流食，每日饮水量，有无头晕、心慌，有无复视、视野缺损、视物模糊，有无听力障碍。
（4）饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、血糖、肾功能、泌尿系统B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.既往有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、糖尿病、肿瘤、颅脑疾病和精神疾病史。
2.有无接受利尿药、造影剂、碳酸锂治疗，有无外伤手术史。有无毒物接触史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断多尿原因待查 -
第5题：
女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
（2）腹痛情况：发生的时间、性质、程度和有无放射痛。
（3）腹痛与呼吸、体位的关系。
（4）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
（5）伴随症状：有无发热、寒战、胸痛等。
（6）发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（如B超，CT）。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史：有无胃病、胆道系统疾病、冠心病及肝炎病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎、胆石症 -
第6题：
问答题男性，32岁。主诉：饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饱餐、剧烈活动。
（2）腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。
（3）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
（4）经肛门排气及大便情况。
（5）伴随症状：有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史：有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。
（2）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。
（3）腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。
（4）伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。
（5）饮食、小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。
问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题男性，40岁。主诉：迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
（2）腹痛性质、持续的时间，放射痛特点，与进食和体位的关系，加重及缓解因素。
（3）伴随症状：有无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。
（4）饮食、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2.与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。
问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。
（2）黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。
（3）上腹部不适相关症状：如疼痛的性质，规律、有无放射及部位、是否伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热、嗳气，与进食的关系。
（4）黑粪后有无头晕、乏力、心悸。
（5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类消炎药物史，长期吃熏烤和腌制食品史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断胃癌解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无进食刺激性食物、饮酒、服用药物（需询问有无服用非甾体抗炎药）、精神紧张等。
（2）腹痛具体部位、性质，有无放射，与进食的关系，加重与缓解因素。
（3）粪便性状及便血量。
（4）伴随症状：有无反酸、胃灼热、呕血、心悸、头晕、多汗、意识障碍。
（5）饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规及隐血检查，消化道造影、胃镜检查等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断溃疡病合并消化道出血解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问。
（1）发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药（NSAID.药物等。
（2）腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。
（3）呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。
（4）伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
（5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题男性，15岁。主诉：左膝关节肿痛7天，黑粪3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、创伤。
（2）左膝关节疼痛性质、有无活动受限，有无畸形，其他关节有无异常。
（3）黑粪情况：次数及量，有无呕血、腹痛。
（4）有无其他部位出血：鼻出血、牙龈出血、尿血。
（5）伴随症状：无发热、头晕、心悸、乏力。
（6）发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似出血史，有无抗凝药物治疗史，有无肝病史，有无毒物接触史。
3.有无家族遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断血友病解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
（2）体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。
（3）多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。
（4）伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。
（5）睡眠、大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型 -
第14题：
男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问。
（1）发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药（NSAID.药物等。
（2）腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。
（3）呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。
（4）伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
（5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡 -
第15题：
男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。
（2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。
（3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。
（4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
（5）饮食、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
（2）治疗情况、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。
3.有无癌肿家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌 -
第16题：
男性，40岁。主诉：迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
（2）腹痛性质、持续的时间，放射痛特点，与进食和体位的关系，加重及缓解因素。
（3）伴随症状：有无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。
（4）饮食、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2.与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。
问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎 -
第17题：
男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
（2）排尿频度，每次尿量变化，有无血尿、脓尿、尿道分泌物，尿痛部位、性质及出现的时相。
（3）伴随症状：有无发热、寒战、大汗、盗汗，有无腰痛、腹痛，有无放射痛，有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
（4）饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史
1.有无药物过敏史。
2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
3.有无毒物接触史、冶游史；有无外伤、手术史；职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染 -
第18题：
问答题男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。
（2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。
（3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。
（4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
（5）饮食、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
（2）治疗情况、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。
3.有无癌肿家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：胃癌。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，方向盘撞击力量大小。
（2）伤后腹痛性质、范围、部位，有无疼痛转移或放射。
（3）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，便血等。
（4）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，十二指肠破裂解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。（1分）大便的颜色、量，每天排便次数。（2分）伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。（2分）疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题男性，47岁，上腹部不适、呕血1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无服药物、食用粗糙食物、大量酗酒或精神打击等诱因。（1分）呕血的量及颜色，如鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有食物。（2分）周围循环衰竭的表现，如口渴，尿少、头晕、心悸、意识障碍。（2分）伴随症状，有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。（2分）大便情况，是否有黑便，尿量及尿色情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、饮酒史。（1分）与该病有关的其他病史，有无肝病、全身出血性疾病、糖尿病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
（2）体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。
（3）多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。
（4）伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。
（5）睡眠、大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型解析： 暂无解析