简述胃食管反流病的治疗原则
题目
简述胃食管反流病的治疗原则
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第1题：
简述胃食管反流病的概念
正确答案: 胃食管反流病（GERD）指胃食管反流引起的胃灼热感、反流等症状和（或）食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。 -
第2题：
胃食管反流病的外科治疗指征。
正确答案:(1)内科治疗无效6～8周；有严生并发症如消化道出血等；
(2)严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者；
(3)有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸入性肺炎或窒息、伴支气管肺发育不良者；
(4)合并严重神经系统疾病。 -
第3题：
简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。
正确答案:正常A级，一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm。
B级，一个或一个以上黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。
C级，黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径。
D级，黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。 -
第4题：
简述胃食管反流病的实验室和辅助检查
正确答案: 1.内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。
2.24小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外GERD的诊断。
3.食管测压：诊断食管动力异常的重要手段。食管下段静息压如<6mmHg易致反流。
4.食管滴酸试验：主要用于确定症状是否与酸敏感有关。
5.质子泵抑制剂试验性治疗：治疗有效则可诊断GERD。 -
第5题：
问答题简述胃食管反流病的治疗。正确答案： (1)体位治疗：新生儿及小婴儿最好采取前倾前俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒时采取直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位。
(2)饮食疗法：以稠厚饮食为主，少量多餐，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸的食物，如酸性饮料及巧克力等。
(3)药物治疗：包括三类，即促胃肠动力药，抗酸或抑酸药，粘膜保护剂。
(4)外科治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述胃食管反流病的概念正确答案： 胃食管反流病（GERD）指胃食管反流引起的胃灼热感、反流等症状和（或）食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题胃食管反流病的治疗原则正确答案：解析： -
第8题：
简述胃食管反流病的鉴别诊断
正确答案: 1.贲门失弛缓症：临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张，贲门部闭合，但食管镜可通过。
2.食管癌：多表现为进行性吞咽困难，胸痛，反流，呕吐，一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。
3.食管瘢痕狭窄：有吞食腐蚀剂病史，多以吞咽困难为主要表现，钡餐显示食管不规则线状狭窄，管壁僵硬，黏膜消失。内镜检查可明确。
4.其他疾病：如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等，结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。 -
第9题：
简述胃食管反流病的并发症。
正确答案:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。 -
第10题：
胃食管反流病的治疗原则是（）
- A、并发症的治疗
- B、改善食管下括约肌（LES）功能
- C、减少反流物刺激
- D、手术治疗
- E、减少反流
正确答案:A,B,C,D,E -
第11题：
简述胃食管反流病的治疗。
正确答案:(1)体位治疗：新生儿及小婴儿最好采取前倾前俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒时采取直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位。
(2)饮食疗法：以稠厚饮食为主，少量多餐，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸的食物，如酸性饮料及巧克力等。
(3)药物治疗：包括三类，即促胃肠动力药，抗酸或抑酸药，粘膜保护剂。
(4)外科治疗。 -
第12题：
问答题简述胃食管反流病的治疗原则正确答案： 1.一般治疗（1）抬高床头、避免进餐后立即卧床。
（2）戒烟、禁酒，避免高脂饮食、刺激性食物。
2.药物治疗
（1）抑酸治疗。
（2）促动力药。
（3）胃黏膜保护药。
（4）维持药物治疗。
3.内镜治疗。
4.外科手术治疗。
5.并发症的治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题胃食管反流病的治疗原则是（）A并发症的治疗
B改善食管下括约肌（LES）功能
C减少反流物刺激
D手术治疗
E减少反流
正确答案： B,C解析： 暂无解析