女性，35岁，转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛，伴发热。发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄。既往月经规律，末次月经为10天前。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩诊移动性浊音阴性

题目

女性，35岁，转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛，伴发热。发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄。既往月经规律，末次月经为10天前。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC16.5×109／L，N0.89，Hb110g/L，Plt260×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

相似考题

1.胃癌腹痛的特点是 ( )A.全腹剧痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.上腹周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律性疼痛

2.胃癌腹痛的特点 ( )A.全腹剧痛B.转移性右下腹痛C.右上腹持续疼痛D.上腹部周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律疼痛

3.消化性溃疡腹痛的特点 ( )A.全腹剧痛B.转移性右下腹痛C.右上腹持续疼痛D.上腹部周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律疼痛

4.急性阑尾炎腹痛的特点是 ( )A.全腹剧痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.上腹周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律性疼痛

更多“女性，35岁，转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹”相关问题

  • 第1题：

    溃疡穿孔的症状为

    A.中上腹束带样疼痛

    B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E.中上腹钻项样疼痛


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    急性胰腺炎患者可出现

    A.突发全腹剧痛呈板状腹

    B.转移性的右下腹痛

    C.右上腹剧痛向肩部放射

    D.节律性的上腹疼痛

    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射


    正确答案：E

  • 第3题：

    简要病史：女性，25岁，转移性右下腹痛伴恶心1天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性阑尾炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，与饮食的关系1分②疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系2分③有无发热，与疼痛的关系，有无寒战2分④伴随症状：有无呕吐、腹泻，有无休克征象1分⑤二便、饮食、睡眠和月经情况2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查：血尿便常规、尿β-HCG(β绒毛膜促性腺激素)?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．相关病史：泌尿系结石或妇科疾病史，溃疡病史，上呼吸道感染史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题：

    阑尾炎的疼痛特点（）

    • A、上腹痛
    • B、下腹痛
    • C、左下腹痛
    • D、右下腹痛
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    23岁女性，转移性右下腹痛半天，发热，月经正常


      正确答案:B

    • 第6题：

      单选题
      女性，38岁.转移性右下腹痛12h。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择（　　）。
      A

      脐与右髂前上嵴连线内l/3处

      B

      脐与右髂前上嵴连线外1/3处

      C

      脐与右髂前上嵴连线中点处

      D

      右下腹经腹直肌切口

      E

      以上都不对


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      配伍题
      突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。|突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）。|转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛（）。
      A

      急性胰腺炎

      B

      溃疡穿孔

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性胆囊炎

      E

      急性肠梗阻


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      十二指肠溃疡患者可出现

      A.突发全腹剧痛呈板状腹

      B.转移性的右下腹痛

      C.右上腹剧痛向肩部放射

      D.节律性的上腹疼痛

      E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射


      正确答案：D

    • 第9题：

      患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是

      A．早期为上腹痛

      B．转移性右下腹痛

      C．右下腹压痛

      D．右下腹包块

      E．Mc Burney点显著固定的压痛，反跳痛


      正确答案：E

    • 第10题：

      溃疡穿孔的症状为（）

      • A、中上腹束带样疼痛
      • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
      • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
      • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
      • E、中上腹钻顶样疼痛

      正确答案:B

    • 第11题：

      急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）

      • A、上腹痛
      • B、脐周痛
      • C、右下腹痛
      • D、全腹痛
      • E、转移性右下腹痛

      正确答案:E

    • 第12题：

      阑尾炎的突出表现是（）

      • A、上腹痛
      • B、下腹痛
      • C、左下腹痛
      • D、右下腹痛
      • E、转移性右下腹痛

      正确答案:E

    • 第13题：

      单选题
      急性胆囊炎症状为（）
      A

      中上腹束带样疼痛

      B

      突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

      C

      转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

      D

      突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

      E

      中上腹钻顶样疼痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      消化性溃疡腹痛的特点是（）
      A

      上腹部周期性、节律性疼痛

      B

      右上腹持续疼痛

      C

      转移性右下腹痛

      D

      全腹剧痛

      E

      上腹部周期性、无节律性疼痛


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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