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  • 第1题:

    关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是

    A、穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

    B、胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

    C、十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

    D、明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

    E、胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血


    参考答案:D

  • 第2题:

    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为

    A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均有溃疡病史

    B、所有溃疡病穿孔的患者,X线检查均有膈下游离气体

    C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均须手术治疗

    D、前壁溃疡易穿孔,后壁溃疡易出血

    E、十二指肠溃疡易癌变


    参考答案:D

  • 第3题:

    胃、十二指肠穿孔的诊断要点


    答案:
    解析:
    (1)症状:突发剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者既往有溃疡病史,近期症状加重。
    (2)体格检查:腹部有明显腹膜炎体征,腹肌高度强直,腹部呈板状,肠鸣音消失。

  • 第4题:

    胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于()

    • A、胃底
    • B、十二指肠前壁
    • C、十二指肠后壁
    • D、胃大弯

    正确答案:B

  • 第5题:

    若网膜孔不能通畅,气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内,称为局限性气腹,常见于()

    • A、十二指肠后壁穿孔
    • B、胃后壁穿孔
    • C、十二指肠前壁穿孔
    • D、胃前壁穿孔
    • E、胃下壁穿孔

    正确答案:B

  • 第6题:

    简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断


    正确答案: (1)急性胰腺炎:发病也较突然,但没有穿孔急,腹肌紧张程度也略轻,血清淀粉酶显著升高。
    (2)胆石症、急性胆囊炎:疼痛位于右上腹,以发作性绞痛为主,腹肌紧张程度远比穿孔弱,B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。

  • 第7题:

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。


    正确答案:(1)非手术治疗:适用于一般情况良好者,1)持续胃肠减压,较少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退;2)输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3)全身应用抗生素控制感染;4)静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5)严密观察,病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术(2)手术治疗:1)溃疡穿孔时问短(6h以内)空腹穿孔腹腔污染轻,可行胃大部切除术,反之行修补术2)溃疡出血,如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3)溃疡瘢痕性梗阻不能切除时,行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。

  • 第8题:

    胃、十二指肠穿孔的进一步检查


    正确答案:立位腹平片检查可发现膈下游离气体,诊断性腹腔穿刺可抽出含有消化液及食物残渣的混浊液体,涂片可见细菌及白细胞。

  • 第9题:

    问答题
    胃、十二指肠穿孔的进一步检查

    正确答案: 立位腹平片检查可发现膈下游离气体,诊断性腹腔穿刺可抽出含有消化液及食物残渣的混浊液体,涂片可见细菌及白细胞。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述,错误的是(  )。
    A

    以十二指肠溃疡穿孔多见

    B

    穿孔好发于胃十二指肠后壁

    C

    穿孔直径一般小于0.5cm

    D

    可引起化学性腹膜炎

    E

    以青壮年多发


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    若网膜孔不能通畅,气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内,称为局限性气腹,常见于()
    A

    十二指肠后壁穿孔

    B

    胃后壁穿孔

    C

    十二指肠前壁穿孔

    D

    胃前壁穿孔

    E

    胃下壁穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胃十二指肠急性穿孔最易形成( )


    正确答案:A

  • 第14题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述,错误的是( )。

    A、以十二指肠溃疡穿孔多见

    B、穿孔好发于胃十二指肠后壁

    C、穿孔直径一般小于0.5cm

    D、可引起化学性腹膜炎

    E、以青壮年多发


    参考答案:B

  • 第15题:

    胃-十二指肠溃疡穿孔最常见发生于

    A.胃小弯
    B.十二指肠后壁
    C.胃底
    D.胃大弯
    E.十二指肠前壁

    答案:E
    解析:
    胃十二指肠溃疡穿孔最常见发生于十二指肠前壁。

  • 第16题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?


    正确答案:病史:
    ①有溃疡病史
    好发部位:胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现:
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查:
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。

  • 第17题:

    胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。( )


    正确答案:错误

  • 第18题:

    胃、十二指肠穿孔时应采取较为准确的检查为()。

    • A、B超检查
    • B、ct检查
    • C、x线检查
    • D、核磁共振
    • E、尿标本

    正确答案:C

  • 第19题:

    胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于()。

    • A、胃大弯
    • B、胃角
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠球部前壁
    • E、胃底

    正确答案:D

  • 第20题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在( )

    • A、胃底
    • B、胃小弯
    • C、胃窦前壁
    • D、十二指肠球部前壁
    • E、十二指肠后壁

    正确答案:B,C,D

  • 第21题:

    单选题
    胃、十二指肠穿孔时应采取较为准确的检查为()。
    A

    B超检查

    B

    ct检查

    C

    x线检查

    D

    核磁共振

    E

    尿标本


    正确答案: A
    解析: b超和ct检查对实质性脏器损伤作用更大,而胃、十二指肠穿孔时x线检查表现为腹腔内游离气体。

  • 第22题:

    单选题
    胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于()。
    A

    胃大弯

    B

    胃角

    C

    十二指肠球部后壁

    D

    十二指肠球部前壁

    E

    胃底


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为().
    A

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均有溃疡病史

    B

    所有溃疡病穿孔的患者,X线检查均有膈下游离气体

    C

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均须手术治疗

    D

    前壁溃疡易穿孔,后壁溃疡易出血

    E

    十二指肠溃疡易癌变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是()。
    A

    穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

    B

    胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

    C

    十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

    D

    明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

    E

    胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血


    正确答案: C
    解析: 发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。