简述二尖瓣狭窄的辅助检查

第1题：

第2题：

第3题：

简述二尖瓣狭窄的进一步检查

正确答案: （1）胸片。
（2）心电图。
（3）UCG。
（4）经食管超声心动图。
（5）合并肺部感染时或咯血，可做肺部CT检查，除外肺部疾病。

第4题：

简述急性胰腺炎的实验室和辅助检查

正确答案: 1.淀粉酶：血清淀粉酶一般起病6～12小时开始升高，24小时内超过正常上限3倍，48小时达高峰，而后逐渐下降，持续3～5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高，影响因素小，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。
2.血清脂肪酶：通常于起病后24小时内升高，持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。
3.其他标志物：胰腺相关蛋白（PAP）、胰腺特异蛋白（PSP）和尿胰蛋白酶原活性肽（TAP）可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。
4.血生化检查：白细胞增加，中性粒细胞核左移；血糖升高；可有高胆红素血症，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清钙下降。
5.影像学检查
（1）腹部平片：①哨兵攀征；②结肠切割征；③麻痹性肠梗阻；④胰腺区见液气平面提示脓肿。
（2）胸片：可发现胸前积液，肺不张，心衰等。
（3）超声检查：可发现胰腺肿大，弥漫性胰腺低回声，胰腺钙化，胰管扩张，胆石症，腹腔积液，假性囊肿等。
（4）CT：CT可见胰腺增大，边缘不规则，胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变，胰内及胰周液体积聚，甚至有气体出现，坏死灶在增强扫描时无增强，与周围无坏死胰腺对比鲜明，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。

第5题：

诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是（）。

• A、X线胸片
• B、超声心动图
• C、心电图
• D、放射性核素检查
• E、心导管检查

正确答案:B

第6题：

简述胰腺癌的辅助检查。

正确答案:（1）血液检查。
（2）黄疸时血清胆红素进行性升高，以结合胆红素为主。
（3）肿瘤标志物：CA19-9：临界值为37U/ml。
（4）影像学检查
①B超：可显示直径>2cm的胰腺肿瘤。
②CT：螺旋CT是诊断和评价胰腺癌范围及决定手术可切除性的最好方法，可检测出直径>2cm的肿瘤。
③MRI：敏感性略高于CT。
④内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：主要适用于CT检查阴性的可疑胰腺癌患者；胰腺癌转移不能手术，为减轻黄疸需放置胆道支架引流者。
⑤超声内镜（EUS）：可检查出直径<2cm的肿瘤。
（5）细胞学检查：适用于怀疑胰腺癌又不能确诊，需要靠细胞学证明肿瘤的良恶性来决定治疗方式的患者。无假阳性，但取材过小可有假阴性。

第7题：

简述MS常用辅助检查的阳性所见。

正确答案:（1）脑脊液检查：白细胞数正常或偏高（<15×10⁶/L），CSF24小时IgG合成率增高或OB阳性。（2）诱发电位（听觉、体感及视觉）：50%～90%患者有一项或几项异常；（3）头或脊髓MRI：侧脑室周围白质多数有类圆形或融合性长T、长T信号影，视神经、脑干、脊髓也可发现脱髓鞘病灶。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（）。

• A、超声心动图
• B、心电图
• C、心音图
• D、胸部X线
• E、心导管检查

正确答案:A

第15题：

简述急性化脓性胆管炎的辅助检查

正确答案: （1）血白细胞及中性粒细胞均明显增高。尿胆红素阳性，血清总胆红素升高，直接胆红素升高明显。ALP升高，肝功能异常。寒战时做血培养，多有细菌生长。
（2）B超：可见肝内外胆管不同程度的扩张，胆总管或肝内胆管结石、胆管壁增厚，胆囊增大等。
（3）诊断困难者，可选用CT、MRCP、ERCP、超声内镜等检查。

第16题：

简述辅助检查的含义及注意事项。

正确答案: 辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。

第17题：

简述甲亢的辅助检查项目极其临床意义。

正确答案: ①基础代谢率%=（脉率+脉压）－111±10%为正常，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
②甲状腺摄131I率测定：正常24小时内摄取量为总入量的30%~40%。
③血清T3、T4含量测定：T3对甲亢的诊断更敏感。

第18题：

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（　）

• A、X线检查
• B、心电图检查
• C、超声心动图
• D、心脏CT检查
• E、心导管检查

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：