男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、酒精性肝炎D、肠梗阻E、肾结石

题目

男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()

  • A、急性胰腺炎
  • B、胆囊炎
  • C、酒精性肝炎
  • D、肠梗阻
  • E、肾结石

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  • 第1题:

    患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U/L,疼痛向腰背部放射,应诊断为

    A、慢性阑尾炎
    B、急性阑尾炎
    C、慢性胰腺炎
    D、急性胰腺炎
    E、急性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    结合该患者的症状以及实验室检查考虑该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎,血、尿淀粉酶超过5000U/L即有诊断价值。

  • 第2题:

    男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案:B
    解析:

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显,无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食,胃肠减压。

  • 第3题:

    某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、吗啡类止痛药
    • C、胰酶抑制药
    • D、抗感染治疗
    • E、营养支持

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、心肌梗死
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。上述病症最可能的诊断为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、肠梗阻
    • D、消化性溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女,44岁。饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶高于1000IU,疼痛向腰背部放射。应诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、慢性胰腺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性阑尾炎
    • E、慢性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊炎

    C

    消化性溃疡

    D

    肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 诱因为饮酒,上腹痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热,可拟诊为急性胰腺炎。胆囊炎有夏科氏三联征的表现,溃疡穿孔有腹膜刺激征的表现。

  • 第9题:

    单选题
    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。上述病症最可能的诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    肠梗阻

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    肾结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。

    最可能的诊断为
    A.急性胰腺炎
    B.胆囊炎
    C.消化性溃疡
    D.肠梗阻
    E.胃癌

    答案:A
    解析:

    1.长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛,恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎,故本题答案为A。
    2.急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

  • 第11题:

    男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部B超
    • E、上消化道钡餐

    正确答案:A

  • 第12题:

    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、肠梗阻
    • D、消化性溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第13题:

    男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。应首选的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、AFP

    正确答案:A

  • 第14题:

    男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第15题:

    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )
    A

    慢性阑尾炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。()为最可能的诊断
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊炎

    C

    消化性溃疡

    D

    肠梗阻

    E

    肾结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为(  )。
    A

    慢性阑尾炎

    B

    急牲阑尾炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析