患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）A、经蝶垂体瘤切除术B、经额垂体瘤切除术C、双肾上腺次全切除术D、垂体放射治疗E、赛庚啶

题目

患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）

  • A、经蝶垂体瘤切除术
  • B、经额垂体瘤切除术
  • C、双肾上腺次全切除术
  • D、垂体放射治疗
  • E、赛庚啶
相似考题

1.女性，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170／100mmHg，血糖10.1mmol／L，初诊皮质醇增多症。下述检查对确诊最有意义的是A、血皮质醇节律测定B、24小时尿游离皮质醇测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、血ACTH测定E、OGTT如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述检查没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述治疗方案中的A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放射治疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗患者于手术后1年随访，下述情况不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、血糖空腹6.8mmol／LD、血压150/90mmHgE、血皮质醇早8点510mmol/L，下午4点480mmol／L

2.患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A、血皮质醇节律测定B、24小时尿游离皮质醇测定C、24小时尿17-羟，17-酮测定D、血ACTH测定E、OGTT如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放射治疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、空腹血糖6.8mmol/LD、血压150/90mmHgE、血皮质醇8a.m510mmol/L，16p.m 480mmol/L

3.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗

4.(题干) 患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多贪，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A.血皮质醇节律测定B.24小时尿游离皮质醇测定C.24小时尿17-羟，17-酮测定D.血ACTH测定E.OGTT如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A.CRF兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A.经额垂体瘤切除术B.经蝶垂体瘤切除术C.垂体放射治疗D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A.向心性肥胖减轻B.月经恢复C.空腹血糖6.8mmol/LD.血压150/90mmHgE.血皮质醇8a.m5lOmmol/L，16p.m480mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）A、经蝶垂体瘤切除术B、经额垂体瘤切除术C、双肾上腺次全切除术D、垂体放射治疗E、赛庚啶”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小()

    A.ACTH兴奋试验

    B.CRF兴奋试验

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.大剂量地塞米松抑制试验

    E.甲吡酮试验


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义( )A、血皮质醇节律测定

    B、血ACTH测定

    C、24小时尿17-羟、17-酮测定

    D、24小时尿游离皮质醇测定

    E、OGTT

    进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义( )A、ACTH兴奋试验

    B、小剂量地塞米检抑制试验

    C、CRF兴奋试验

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、甲吡酮试验

    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案( )A、垂体放射治疗

    B、经蝶垂体瘤切除术

    C、经额垂体瘤切除术

    D、双肾上腺次全切除术

    E、赛庚啶治疗

    患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效( )A、月经恢复

    B、向心性肥胖减轻

    C、空腹血糖6.8mmol/L

    D、血压150/90mmHg

    E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)，下午4点480mmol/L


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第3题：

    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

    B、小剂量地塞米检抑制试验

    C、ACTH兴奋试验

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、甲吡酮试验

    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

    B、经蝶垂体瘤切除术

    C、垂体放疗

    D、双肾上腺次全切除术

    E、赛庚啶治疗

    患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

    B、月经恢复

    C、空腹血糖6.8mml/L

    D、血压150/90mmHg

    E、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第4题：

    患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

    A．双肾上腺全切除术

    B．垂体放射治疗

    C．垂体瘤切除术

    D．双肾上腺次全切除术

    E．赛庚啶治疗


    正确答案：C

  • 第5题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。査体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是
    A.垂体放射治疗 B.经蝶窦垂体瘤切除术
    C.双肾上腺次全切除术 D.内科保守治疗


    答案：B
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病 [分析]该中年女性患者有多食、肥 胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀 部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为 Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏 感的检査是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼 夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于 正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼 夜节律消失，可确定为Cushing综合征； Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴 肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为 大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞 米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意 义，因为此检査只用于鉴别肾上腺皮质功能 正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别 Cushing病与其他Cushing综合征有意义； 对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗 是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可 治愈。

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断（）

    • A、OGTT
    • B、ACTH测定
    • C、血皮质醇节律测定
    • D、24小时尿游离皮质醇测定
    • E、24小时尿17羟、17酮测定

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小（）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、CRF兴奋试验
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:C

  • 第8题：

    在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。

    • A、经蝶窦切除垂体微腺瘤
    • B、开颅手术切除垂体瘤
    • C、一侧肾上腺切除，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗
    • D、使用溴隐亭
    • E、使用赛庚啶

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）

    • A、经额垂体瘤切除术
    • B、经蝶垂体瘤切除术
    • C、垂体放射治疗
    • D、双肾上腺次全切除术
    • E、赛庚啶治疗

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（　　）。
    A

    口服溴隐亭

    B

    垂体放疗

    C

    一侧肾上腺全切除

    D

    双侧肾上腺全切除

    E

    经蝶窦切除垂体微腺瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在制定Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。
    A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

    B

    开颅手术切除垂体瘤

    C

    一侧肾上腺切除，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗

    D

    使用溴隐亭

    E

    使用赛庚啶


    正确答案： C
    解析： 约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）
    A

    垂体放射治疗

    B

    经蝶垂体瘤切除术

    C

    经额垂体瘤切除术

    D

    双肾上腺次全切除术

    E

    赛庚啶治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高160 cm，体重75 kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushing syndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushing disease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

    B、小剂量地塞米松抑制试验

    C、ACTH兴奋试验

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、甲吡酮试验

    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

    B、经蝶垂体瘤切除术

    C、垂体放疗

    D、双肾上腺次全切除术

    E、赛庚啶治疗

    患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

    B、月经恢复

    C、空腹血糖6.8 mml/L

    D、血压150/90 mmHg

    E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L，16:00为480 nmol/L（正常值110.4～690 nmol/L）


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

    A．垂体放射治疗

    B．经蝶窦垂体瘤切除术

    C．双肾上腺次全切除术

    D．内科保守治疗


    正确答案：B
    解析：该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪(腹、臀部)堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushing综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。

  • 第15题：

    患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定

    B、24小时尿游离皮质醇测定

    C、24小时尿17-羟、17-酮测定

    D、血ACTH测定

    E、OGTT

    如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义A、GRF兴奋试验

    B、小剂量地塞米检抑制试验

    C、ACTH兴奋试验

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、甲吡酮试验

    提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问：应首选下述哪种治疗方案A、经额垂体瘤切除术

    B、经蝶垂体瘤切除术

    C、垂体放射治疗

    D、双肾上腺次全切除术

    E、赛庚啶治疗

    提示：病人于手术后1年随诊 提问：下属哪些情况支持治疗有效A、向心性肥胖减轻

    B、月经恢复

    C、空腹血糖6．8mmol／L

    D、血压150／90mmHg

    E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol／L)，下午4点480mmol／L


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：ABCD

  • 第16题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题3][单选题]
    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

    A、经额垂体瘤切除术
    B、经蝶垂体瘤切除术
    C、双肾上腺次全切除术
    D、垂体放射治疗
    E、赛庚啶治疗

    答案：B
    解析：
    对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。

  • 第17题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫 纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

    A.垂体放射治疗
    B.经蝶窦垂体瘤切除术
    C.双肾上腺次全切除术
    D.内科保守治疗

    答案：B
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病[分析]该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征.确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushmg综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。

  • 第18题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）

    • A、月经恢复
    • B、空腹血糖5.8mmol/L
    • C、向心性肥胖减轻
    • D、血压140/90mmHg
    • E、血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）

    • A、垂体放射治疗
    • B、经蝶垂体瘤切除术
    • C、经额垂体瘤切除术
    • D、双肾上腺次全切除术
    • E、赛庚啶治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）

    • A、经额垂体瘤切除术
    • B、经蝶垂体瘤切除术
    • C、垂体放疗
    • D、双肾上腺次全切除术
    • E、赛庚啶治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，14岁，因“身高增长过快5年，头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体：身高194cm。血糖（FBG）10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT：垂体增大向鞍下发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。针对该患者，最适宜的治疗方法是（）
    A

    应用溴隐亭

    B

    放射治疗

    C

    经蝶垂体瘤手术

    D

    经额垂体瘤手术

    E

    经额手术及术后放射治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下列哪一种治疗方案？（　　）
    A

    垂体放射治疗

    B

    经蝶垂体瘤切除术

    C

    经额垂体瘤切除术

    D

    双肾上腺次全切除术

    E

    赛庚啶治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）
    A

    经额垂体瘤切除术

    B

    经蝶垂体瘤切除术

    C

    垂体放疗

    D

    双肾上腺次全切除术

    E

    赛庚啶治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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