男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是()A、低钠血症B、高镁血症C、低钙血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒

题目

男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是()

  • A、低钠血症
  • B、高镁血症
  • C、低钙血症
  • D、低镁血症
  • E、代谢性酸中毒

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  • 第1题:

    男性,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65 g/L,Plt 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38 mmoL/L,SCr 887μmol/L,CCr 10 ml/min,肾脏B超左肾8.9 cm×4.6 cm×4.1 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄。

    该患者可能的诊断为

    A.急性肾衰竭

    B.急进性肾小球肾炎

    C.轻度高血压肾病

    D.慢性肾衰竭尿毒症期

    E.慢性肾衰竭氮质血症期


    正确答案:D
    贫血、BUN、SCr升高,双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断SCr>707μmol/L,已达尿毒症期。

  • 第2题:

    患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110?mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb?65?g/L,PLT?148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-?5/HP,BUN?38?mmoL/L,Scr?887μmol/L,Ccr?10?ml/min,肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm,右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm,双肾皮质变薄
    [问题2][单选题]
    该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡紊乱是

    A、低钙血症
    B、低钠血症
    C、高镁血症
    D、低镁血症
    E、代谢性酸中毒

    答案:D
    解析:
    尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。

  • 第3题:

    由()引起的头痛,症头痛隐隐,或伴头晕,心悸不宁,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,休息减轻。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

    A外感风寒症

    B外感风热症

    C肝阳化风症

    D气血亏虚


    D

  • 第4题:

    原发性低血压的临床症状有()

    • A、头晕
    • B、头痛
    • C、乏力
    • D、心悸

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者头痛为主,伴头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细。患者证属()

    • A、瘀血头痛
    • B、血虚头痛
    • C、痰浊头痛
    • D、风热头痛
    • E、肾虚头痛

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    由()引起的头痛,症头痛隐隐,或伴头晕,心悸不宁,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,休息减轻。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
    A

    外感风寒症

    B

    外感风热症

    C

    肝阳化风症

    D

    气血亏虚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者头痛为主,伴头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细。该患者的病证属()
    A

    瘀血头痛

    B

    血虚头痛

    C

    痰浊头痛

    D

    风热头痛

    E

    肾虚头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊 。初步诊断:高血压 。问诊内容:

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110?mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb?65?g/L,PLT?148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-?5/HP,BUN?38?mmoL/L,Scr?887μmol/L,Ccr?10?ml/min,肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm,右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm,双肾皮质变薄
    [问题3][单选题]
    该患者最佳的治疗措施为

    A、控制高血压
    B、纠正贫血
    C、积极止血
    D、胃肠透析
    E、血液净化

    答案:E
    解析:
    当SCr>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。

  • 第10题:

    男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。


    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?


    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    (2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

  • 第12题:

    男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是()

    • A、积极止血
    • B、控制高血压
    • C、纠正贫血
    • D、胃肠透析
    • E、血液净化

    正确答案:E

  • 第13题:

    女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是()

    • A、纠正贫血
    • B、控制高血压
    • C、积极止血
    • D、胃肠透析
    • E、血液净化

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患者头痛为主,伴头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细。患者证属()
    A

    瘀血头痛

    B

    血虚头痛

    C

    痰浊头痛

    D

    风热头痛

    E

    肾虚头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊 。初步诊断:高血压 。

    正确答案:
    解析: