患者,经产妇,32岁,孕38周,今晨阴道突然大量流血。查体:血压110/80mmHg,宫高34cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大两指。该患者应立即采取下列哪项措施()A、抗休克治疗B、吸氧C、立即切除子宫D、抗过敏治疗E、静推罂粟碱

题目

患者,经产妇,32岁,孕38周,今晨阴道突然大量流血。查体:血压110/80mmHg,宫高34cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大两指。该患者应立即采取下列哪项措施()

  • A、抗休克治疗
  • B、吸氧
  • C、立即切除子宫
  • D、抗过敏治疗
  • E、静推罂粟碱

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  • 第1题:

    (133~135题共用题干) 经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(一),腹都检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织. 133、请考虑哪项出血原因

    A.子宫破裂

    B.宫颈裂伤

    C.胎盘早剥

    D.前置胎盘(边缘性)

    E.正常临产见红


    正确答案:D

  • 第2题:


    经产妇,36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

    产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱。首先应考虑下列何种情况
    A.失血性休克
    B.脑血管意外
    C.羊水栓塞
    D.感染与休克
    E.子宫破裂

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织请考虑哪项出血原因

    A、子宫破裂
    B、宫颈裂伤
    C、胎盘早剥
    D、前置胎盘(边缘性)
    E、正常临产见红

    答案:D
    解析:
    答案选D,无痛性的阴道流血是前置胎盘的主要特征。“胎头高浮,子宫前壁无压痛”也符合前置胎盘。胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、胎位不清、胎心消失等,本例不符合。

  • 第4题:

    经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况

    A、失血性休克
    B、脑血管意外
    C、羊水栓塞
    D、感染与休克
    E、子宫破裂

    答案:C
    解析:
    根据患者的临床表现,应考虑为:羊水栓塞
    羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

  • 第5题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能

    A.阴道静脉曲张破裂
    B.胎盘早期剥离
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.阴道外伤

    答案:C
    解析:
    前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第6题:

    患者,经产妇,35岁,妊娠40周,今晨1时突然出现大量阴道出血,急诊就诊。查体:血压115/70mmHg,尿蛋白(-),腹检:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施是()

    • A、升压给氧改善呼吸循环功能
    • B、抗休克治疗
    • C、盐酸罂粟碱静脉缓注
    • D、立即切除子宫
    • E、抗过敏治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外()

    • A、加压给氧改善呼吸循环功能
    • B、盐酸罂粟碱静脉缓注
    • C、抗过敏治疗
    • D、抗休克治疗
    • E、立即切除子宫

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,经产妇,35岁,妊娠40周,今晨1时突然出现大量阴道出血,急诊就诊。查体:血压115/70mmHg,尿蛋白(-),腹检:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该患者出血原因考虑为()

    • A、正常临产见红
    • B、先兆子宫破裂
    • C、宫颈裂伤
    • D、胎盘早剥
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况()。

    • A、失血性休克
    • B、脑血管意外
    • C、羊水栓塞
    • D、感染与休克
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因()。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、边缘性前置胎盘
    • E、正常临产见红

    正确答案:D

  • 第11题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、胎盘早期剥离
    • C、前置胎盘
    • D、子宫破裂
    • E、阴道外伤

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    胎盘早期剥离

    C

    前置胎盘

    D

    子宫破裂

    E

    阴道外伤


    正确答案: B
    解析: 前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第13题:

    患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况

    A.失血性休克

    B.脑血管意外

    C.羊水栓塞

    D.感染与休克

    E.子宫破裂


    正确答案:C

  • 第14题:


    经产妇,36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

    应即刻采取的措施中下列哪一项应除外
    A.加压给氧改善呼吸循环功能
    B.盐酸罂粟碱静脉缓注
    C.抗过敏治疗
    D.抗休克治疗
    E.立即切除子宫

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织即刻应采取的措施中哪一项应除外

    A、加压给氧改善呼吸循环功能
    B、盐酸罂粟碱静脉缓注
    C、抗过敏治疗
    D、抗休克治疗
    E、立即切除子宫

    答案:E
    解析:
    以尽量保留人体器官,对人体造成伤害越小为主。在某些情况下,通常是并发严重产科出血时,产后子宫切除术可以挽救生命。

  • 第16题:

    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白( ),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

    以下采取的紧急措施中,哪项错误
    A.给予地塞米松
    B.静注罂粟碱
    C.立即切除子宫
    D.加压给氧
    E.输血输液

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35㎝,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

    请考虑哪项出血原因

    A、子宫破裂
    B、宫颈裂伤
    C、胎盘早剥
    D、前置胎盘(边缘性)
    E、正常临产见红

    答案:D
    解析:
    答案选D,无痛性的阴道流血是前置胎盘的主要特征。“胎头高浮,子宫前壁无压痛”也符合前置胎盘。
    胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、胎位不清、胎心消失等,本例不符合。

  • 第18题:

    患者,经产妇,35岁,妊娠40周,今晨1时突然出现大量阴道出血,急诊就诊。查体:血压115/70mmHg,尿蛋白(-),腹检:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况()

    • A、失血性休克
    • B、羊水栓塞
    • C、感染性休克
    • D、脑血管意外
    • E、子宫破裂

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,经产妇,32岁,孕38周,今晨阴道突然大量流血。查体:血压110/80mmHg,宫高34cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大两指。产妇分娩后10分钟突然出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,测血压75/35mmHg,应考虑出现()

    • A、失血性休克
    • B、羊水栓塞
    • C、感染性休克
    • D、子宫破裂
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,经产妇,32岁,孕38周,今晨阴道突然大量流血。查体:血压110/80mmHg,宫高34cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大两指。该患者出血原因首先考虑为()

    • A、宫颈裂伤
    • B、胎盘早剥
    • C、正常临床见红
    • D、先兆子宫破裂
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外()。

    • A、加压给氧改善呼吸循环功能
    • B、盐酸罂粟碱静脉缓注
    • C、抗过敏治疗
    • D、抗休克治疗
    • E、立即切除子宫

    正确答案:E

  • 第22题:

    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 以下采取的紧急措施中,哪项错误()

    • A、加压给氧
    • B、输血输液
    • C、静注罂粟碱
    • D、给予地塞米松
    • E、立即切除子宫

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外()。
    A

    加压给氧改善呼吸循环功能

    B

    盐酸罂粟碱静脉缓注

    C

    抗过敏治疗

    D

    抗休克治疗

    E

    立即切除子宫


    正确答案: B
    解析: 患者为经产妇,36岁,妊娠40周,今晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。查体:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有大量凝血块,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中立即切除子宫除外。