女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(+),蛋白(++)。最可能的诊断是()A、败血症B、皮肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾小球肾炎

题目

女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(+),蛋白(++)。最可能的诊断是()

  • A、败血症
  • B、皮肌炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、急性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是A、抗核抗体

    B、抗Jo-1抗体

    C、抗Scl-70抗体

    D、类风湿因子

    E、抗中性粒细胞胞浆抗体

    最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、败血症

    C、皮肌炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、急性肾小球肾炎

    为缓解病情,首选的药物是A、抗生素

    B、糖皮质激素

    C、非甾体抗炎药

    D、镇痛药

    E、抗疟药


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

    1.抗核抗体是筛选结缔组织病的主要指标,见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,但它的特异性低,故选A。
    3.系统性红斑狼疮合理治疗后可缓解,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白。糖皮质激素是治疗SLE是主要药物,故选B。

  • 第3题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    1.四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑是否为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。
    2.年轻女性,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡及肾(尿常规示红细胞+,蛋白++)等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮。
    3.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE,有发热、关节痛、轻度蛋白尿,应选用糖皮质激素治疗。

  • 第4题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野,蛋白++。
    免疫学检查最可能出现的抗体是

    A、抗核抗体
    B、抗Jo-1抗体
    C、抗Sc1-70抗体
    D、类风湿因子
    E、抗中性粒细胞胞质抗体

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(+),蛋白(++)。为缓解病情,首选的药物是()

    • A、抗生素
    • B、抗疟药
    • C、镇痛药
    • D、非甾体类抗炎药
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、败血症
    • C、皮肌炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,28岁,近3个月发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡,面颊部有盘状红 斑。尿常规示红细胞( + )/HP,蛋白 (+ + + )。
    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症 C皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎


    答案:D
    解析:
    系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫性疾病,由抗核抗体为主的多种自身抗体 引起。患者临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不 良。患者为年轻女性,有全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔渍疡,面颊部盘状红斑及肾损害的表现,因此可能 的诊断应为D。

  • 第8题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。

    为缓解病情,首选的药物是
    A.抗生素
    B.糖皮质激素
    C.非甾体抗炎药
    D.镇痛药
    E.抗疟药

    答案:B
    解析:
    1.四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑是否为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。
    2.年轻女性,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡及肾(尿常规示红细胞+,蛋白++)等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮。
    3.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE,有发热、关节痛、轻度蛋白尿,应选用糖皮质激素治疗。

  • 第9题:


    患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。

  • 第10题:

    女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(+),蛋白(++)。免疫学检查最可能出现异常的抗体是()

    • A、抗核抗体
    • B、类风湿因子
    • C、抗Sc1-70抗体
    • D、抗Jo-1抗体
    • E、抗中性粒细胞胞浆抗体

    正确答案:A

  • 第11题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。为缓解病情,首选的药物是()

    • A、抗生素
    • B、糖皮质激素
    • C、非甾体抗炎药
    • D、镇痛药
    • E、抗疟药

    正确答案:B