患者，男性，25岁，上腹部突然出现刀割样疼痛。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确（）A、禁食，胃肠减压B、病因治疗C、早期抗感染治疗D、确诊后可用止痛药E、术后必须腹腔内放引流条

题目

患者，男性，25岁，上腹部突然出现刀割样疼痛。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确（）

  • A、禁食，胃肠减压
  • B、病因治疗
  • C、早期抗感染治疗
  • D、确诊后可用止痛药
  • E、术后必须腹腔内放引流条
相似考题

1.患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液

2.简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

3.患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A．胃溃疡并发癌变B．胃溃疡并发穿孔C．胃溃疡病发幽门梗阻D．胃溃疡并发出血E．胃溃疡急性发作

4.患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男性，25岁，上腹部突然出现刀割样疼痛。查体：板状腹，全腹”相关问题

  • 第1题：

    胆囊管结石嵌顿

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

    B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

    C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

    E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

    A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
    B.给予镇痛镇静剂
    C.给予抗生素治疗
    D.急诊手术
    E.输液

    答案：D
    解析：
    分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

  • 第3题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、溃疡并发出血
      • D、溃疡病穿孔
      • E、肠梗阻

      正确答案:D

    • 第6题：

      男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、溃疡病穿孔
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胆管炎
      • E、急性肠梗阻

      正确答案:B

    • 第7题：

      男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


      正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

    • 第8题：

      单选题
      男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为（）
      A

      DIC

      B

      ARF

      C

      MODS

      D

      ARDS

      E

      Curling溃疡


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。
      A

      胃镜

      B

      X线钡餐透视

      C

      腹部B超

      D

      腹部透视或平片

      E

      腹部CT


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      急性胆囊炎症状为（）
      A

      中上腹束带样疼痛

      B

      突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

      C

      转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

      D

      突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

      E

      中上腹钻顶样疼痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）


      正确答案：E

    • 第12题：

      男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

      • A、腹部CT
      • B、腹部B超
      • C、腹部立位X线
      • D、胸部X线平片
      • E、心电图

      正确答案:C

    • 第13题：

      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）

      • A、腹部B超
      • B、腹部CT
      • C、腹部X线
      • D、腹腔穿刺
      • E、急诊胃镜

      正确答案:C

    • 第14题：

      突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。


        正确答案:B

      • 第15题：

        男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适的处理是（）

        • A、急行胃镜检查
        • B、急诊手术
        • C、继续观察
        • D、经皮肝穿刺胆管造影
        • E、CT检查

        正确答案:B

      • 第16题：

        男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

        • A、胃镜
        • B、X线钡餐透视
        • C、腹部B超
        • D、腹部透视或平片
        • E、腹部CT

        正确答案:D

      • 第17题：

        单选题
        患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
        A

        急性阑尾炎

        B

        急性胰腺炎

        C

        溃疡并发出血

        D

        溃疡病穿孔

        E

        肠梗阻


        正确答案： E
        解析： 选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A、E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

      • 第18题：

        单选题
        男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）
        A

        腹部CT

        B

        腹部B超

        C

        腹部立位X线

        D

        胸部X线平片

        E

        心电图


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第19题：

        单选题
        男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）
        A

        腹部B超

        B

        腹部CT

        C

        腹部X线

        D

        腹腔穿刺

        E

        急诊胃镜


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

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