患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()A、异烟肼+利福平+泼尼松B、异烟肼+利福平+链霉素C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

题目

患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

  • A、异烟肼+利福平+泼尼松
  • B、异烟肼+利福平+链霉素
  • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
  • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
  • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

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  • 第1题:

    蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征典型的临床表现是

    A、恶心、呕吐

    B、眩晕

    C、共济失调

    D、肢体抽搐

    E、颈强直,克尼格征(+)


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.混合型


    正确答案:B
    根据病情轻重分四型,即A、B、C、D,普通型指体温39~40℃,有嗜睡、头痛、呕吐,出现浅昏迷,脑膜刺激征明显,浅反射消失,有1次或短暂数次惊觉,病程10~14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,一般无后遗症。

  • 第3题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第4题:

    女性,38岁,跑步时突然剧烈头痛,呕吐,抽搐发作一次,检查:昏迷,颈强直,克氏征阳性,诊断最可能为()

    • A、急性脑膜炎
    • B、癫痫
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下脑出血
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第5题:

    流行性乙型脑炎患儿,体温39.8℃,头痛、呕吐、浅昏迷,偶有抽搐,颈硬,克氏征、布氏征均阳性,应属于下列哪一项()

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()

    • A、肺炎
    • B、继发皮肤感染
    • C、脑炎
    • D、肝炎
    • E、脑膜脑炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    流脑脑膜刺激征是指()

    • A、头痛、呕吐、血压增高
    • B、皮肤感觉过敏、狂躁
    • C、抽搐、昏迷
    • D、颈项强直、克氏征阳性
    • E、拒乳、尖叫

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
    A

    血培养

    B

    血常规

    C

    脑脊液印度墨汁染色

    D

    脑脊液培养

    E

    血涂片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    流脑脑膜刺激征是指()
    A

    头痛、呕吐、血压增高

    B

    皮肤感觉过敏、狂躁

    C

    抽搐、昏迷

    D

    颈项强直、克氏征阳性

    E

    拒乳、尖叫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,4岁,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
    A

    肺炎

    B

    继发皮肤感染

    C

    脑炎

    D

    肝炎

    E

    脑膜脑炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    流脑脑膜刺激征是指()

    A.头痛、呕吐、血压增高

    B.皮肤感觉过敏、狂躁

    C.抽搐、昏迷

    D.颈项强直、克氏征阳性

    E.拒乳、尖叫


    正确答案:D

  • 第12题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿应用强的松的总疗程是
    A.4~6周
    B.4~8周
    C.6~8周
    D.8~12周
    E.12~16周

    答案:D
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第13题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    应用强的松的目的不是为了
    A.抑制炎症渗出
    B.减轻脑水肿
    C.降低颅内压
    D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E.减轻症状,缩短病程

    答案:E
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第14题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是()

    • A、4~6周
    • B、4~8周
    • C、6~8周
    • D、8~12周
    • E、12~16周

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是()

    • A、4~6周
    • B、4~8周
    • C、6~8周
    • D、8~12周
    • E、12~16周

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:体温40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-),克氏征(+),布氏征(+),血常规WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()

    • A、腰穿
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    流行性乙型脑炎患儿,体温39.8℃,头痛、呕吐、浅昏迷,偶有抽搐,颈硬,克氏征、布氏征均阳性,应属于下列哪一项()
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
    A

    肺炎

    B

    继发皮肤感染

    C

    脑炎

    D

    肝炎

    E

    脑膜脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是()
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    不典型型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()
    A

    脑脊液培养

    B

    脑脊液生化

    C

    脑脊液中特异性IgM抗体

    D

    血常规

    E

    脑脊液常规及生化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析