女性，2岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压131/92mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是（）A、急进性肾炎B、急性尿路感染C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急性肾小球肾炎

题目

女性，2岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压131/92mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是（）

  • A、急进性肾炎
  • B、急性尿路感染
  • C、肾炎性肾病
  • D、单纯性肾病
  • E、急性肾小球肾炎
相似考题

1.患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

2.男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病

3.患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎

4.患儿，男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢指凹性水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞0～3爪／HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎型肾病B、单纯型肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性，2岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压131/92mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是（）A、急进性肾炎B、急性尿路感染C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急性肾小球肾炎”相关问题

  • 第1题：

    患儿，5岁，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，AS0600U，最可能的诊断是

    A、急性肾小球肾炎

    B、泌尿系感染

    C、慢性肾小球肾炎

    D、肾炎性肾病

    E、单纯性肾病


    参考答案：A

  • 第2题：

    女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

    A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案：B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿"出现少尿、水肿和高血压"等表现，符合该病诊断。在此基础上"出现剧烈头痛、呕吐、抽搐"，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的"高血压脑病"。

  • 第3题：

    六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

    该患儿首先考虑的诊断是
    A.急性尿路感染
    B.急进性肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：C
    解析：

    根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。

  • 第4题：

    患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：D
    解析：
    根据患儿的临床表现和实验室检查，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg，临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者，均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第5题：

    5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是

    A、急性肾炎
    B、急进性肾炎
    C、慢性肾炎
    D、单纯性肾病综合征
    E、肾炎性肾病综合征

    答案：E
    解析：
    肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第6题：

    女，5岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，BP95/60mmHg，首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：B
    解析：
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状，且尿蛋白程度与血尿的程度不平行，可基本排除急性肾炎。且无贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿等特点，排除慢性肾炎。水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0～3个/HP，血压98略高90mmHg，正常收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全（排除由于血容量不足等所致）或持续低补体血症，此患儿无任何一项符合，排除此诊断。

  • 第7题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:B

  • 第9题：

    10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： D
    解析： 单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，5岁，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，AS0600U，最可能的诊断是
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是()

    A . 急进性肾炎

    B . 急性尿路感染

    C . 肾炎性肾病

    D . 单纯性肾病

    E . 急性肾小球肾炎


    参考答案： E

  • 第13题：

    男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／Hp，BPl00／70 mmHg。首先考虑的诊断是（）
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进怪肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点：①大量蛋白尿，尿蛋白排泄>50 mg／(kg·d)；②低蛋白血症，血浆白蛋白

  • 第14题：

    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性泌尿系感染
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.单纯性肾病

    答案：B
    解析：

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。

  • 第15题：

    男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾炎多有前驱感染，以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急，可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白（+++），无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病，而肾炎性肾病多有反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第16题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性展路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案：C
    解析：
    。

  • 第17题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性尿路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：C
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第18题：

    单纯性肾病与肾炎性肾病:6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压l20／86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g／L，白蛋白20g／L。最可能的诊断是（）

    • A、肾炎性肾病 
    • B、单纯性肾病 
    • C、急进性肾炎 
    • D、急性肾炎 
    • E、慢性肾炎尿中有红细胞 

    正确答案:B

  • 第19题：

    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是（）

    • A、急性尿路感染
    • B、急进性肾炎
    • C、单纯性肾病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    7岁男孩，尿频2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，血压100/70mmHg，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞0～3/HP。此患儿的诊断是（　　）。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的“三高一低”的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的“三高一低”表现即为单纯性肾病。

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