患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。该患者出血原因最可能为（）A、胃糜烂性出血B、食管胃底静脉曲张破裂C、脾功能亢进D、脾破裂E、胆道出血

题目

患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。该患者出血原因最可能为（）

  • A、胃糜烂性出血
  • B、食管胃底静脉曲张破裂
  • C、脾功能亢进
  • D、脾破裂
  • E、胆道出血
相似考题

1.患者，男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次，量约300ml。患者出血原因最可能是( )A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血

2.男性50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml，查体：BP80/50mmHg，P120次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。陔患者最可能的出血原因为A．食管胃底静脉曲张破裂B．脾功能亢进C．胃溃疡出血D．脾破裂

3.患者男性，57岁，以“呕血4h”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性胃炎D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂

4.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL患者出血原因最可能是A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血不恰当的方法是A、三腔两囊管压迫B、血管加压素静点C、急诊剖腹探查，止血D、输血E、纤维胃镜介入治疗下列哪项与患者主要疾病关系不大A、食管胃底静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、痔D、腹膜后静脉曲张E、大隐静脉曲张

更多“患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。该患者出血原因最可能为（）A、胃糜烂性出血B、食管胃底静脉曲张破裂C、脾功能亢进D、脾破裂E、胆道出血”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。肝硬化5年，1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90／60mmHg，心率110次／分。患者出血的原因最可能是

    A．胃穿孔

    B．食管胃底静脉曲张破裂出血

    C．消化性溃疡出血

    D．肝合成凝血因子减少

    E．脾功能亢进


    正确答案：B
    肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，表现为突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。

  • 第2题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

    患者出血原因最可能是

    A．食管胃底静脉曲张破裂

    B．胃溃疡出血

    C．脾破裂

    D．脾功能亢进


    正确答案：A

  • 第3题：

    (共用题干)、 男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红．量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mlllH9，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(+)．腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL 患者出血原因最可能是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.脾亢进

    C.脾破裂

    D.胃溃疡出血

    E.肝内胆道出血


    正确答案：A
    乙型肝炎病史20余年，突发呕血，量大并且红．脾大，首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确，般不需剖腹探查：门静脉和腔静脉之间的交通支有四个：1、胃底、食管下段交通支；2、直肠下端、肛管交通支；3、前腹壁交通支；4、腹膜后交通支，所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525．

  • 第4题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是

    A、食管胃底静脉曲张破裂
    B、脾功亢进
    C、脾破裂
    D、胃溃疡出血
    E、肝内胆道出血

    答案：A
    解析：
    患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第5题：

    男性，65岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末稍凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml 。
    患者出血原因最可能是

    A. 食管胃底静脉曲张破裂
    B. 脾功亢进
    C. 脾破裂
    D. 胃溃疡出血
    E. 肝内胆道出血

    答案：A
    解析：
    患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第6题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项与患者疾病无关（）

    • A、食管静脉曲张
    • B、腹膜后静脉曲张
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、大隐静脉曲张
    • E、痔

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、脾功能亢进
    • C、脾破裂
    • D、胃溃疡出血
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。 患者既往曾患乙肝多年。查体：前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张.脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为（　）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    胃癌出血

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A、食管胃底静脉曲张破裂

    B、脾功亢进

    C、脾破裂

    D、胃溃疡出血

    E、肝内胆道出血

    不恰当的治疗方法A、三腔两囊管压迫

    B、血管加压素静点

    C、急诊剖腹探查

    D、输血

    E、纤维胃镜介入治疗

    F、止血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：CF

  • 第10题：

    (148～150题共用题千) 男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余卑，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106／min，面色苍白，四肢末梢凉,脾于肋缘下0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。 148．148、患者出血原因最可能是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.脾功能亢进

    C.脾破裂

    D.胃溃疡出血

    E.肝内胆道出血


    正确答案：A
    略

  • 第11题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

    患者出血原因最可能是
    A.食管胃底静脉曲张破裂
    B.脾亢进
    C.脾破裂
    D.胃溃疡出血
    E.肝内胆道出血


    答案：A
    解析：
    。

  • 第12题：

    男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
    患者出血的原因最可能是

    A.胃出血
    B.胆道出血
    C.溃疡病出血
    D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、输血
    • B、三腔二囊管压迫止血
    • C、内镜下治疗
    • D、急诊剖腹探查
    • E、静滴止血药

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、脾功能亢进
    • C、脾破裂
    • D、胃溃疡出血
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。 患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为（　）

    • A、消化性溃疡出血
    • B、胃癌出血
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、应激性溃疡出血
    • E、食管静脉曲张破裂出血

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者出血原因最可能是（　　）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾亢进

    C

    脾破裂

    D

    胃溃疡出血

    E

    肝内胆道出血


    正确答案： B
    解析：
    根据患者既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，触及移动性浊音（＋），腹壁可见静脉曲张，脾肋缘下5cm等表现，该患者出血原因最可能的是肝硬化造成的胃底食管静脉曲张破裂出血。

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