患者因车祸外伤致股骨干骨折，入院第三天突然出现呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压75/40mmHg。该患者诊断考虑为（）A、大血管破裂B、脂肪栓塞C、骨筋膜室综合征D、骨折断端再移位E、继发感染

题目

患者因车祸外伤致股骨干骨折，入院第三天突然出现呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压75/40mmHg。该患者诊断考虑为（）

  • A、大血管破裂
  • B、脂肪栓塞
  • C、骨筋膜室综合征
  • D、骨折断端再移位
  • E、继发感染
相似考题

1.患者，男性，39岁，因外伤性骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80／60 mmHg。其诊断最可能是A．继发感染B．大血管破裂C．脂肪栓塞D．骨筋膜室综合征E．骨折断端严重再移位

2.患者，男，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kpa(80/60mmHg)，其诊断最可能是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位

3.患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷C、由于胸壁皮下气肿所致D、由于外伤致颅脑损伤所致E、以上原因均不是

4.患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是()。A、外周血压B、中心静脉压C、心输出量D、肺动脉压E、肺动脉楔压

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    女,38 岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、皮下出血,血压 80／60mmHg,其诊断最可能是()

    A.继发感染

    B.DIC

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜室综合征

    E.腱鞘炎


    【答案】C【解析】由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、 脑脂肪栓塞。

  • 第2题：

    患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80／60 mmHg(10.7／8.0 kPa),最可能的诊断是

    A、 继发感染

    B、 大血管破裂

    C、 脂肪栓塞

    D、 骨筋膜室综合征

    E、 骨折断端严重再移位


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性,32岁,因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬

    男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现

    A．关节僵硬

    B．伤口感染

    C．失血性休克

    D．腓总神经损伤

    E．骨筋膜室综合征


    正确答案：C
    股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

    该患者最可能的诊断是

    A.COPD
    B.支气管哮喘
    C.肺血栓栓塞症
    D.急性心肌梗死
    E.肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%，护士为该患者评估病情，该患者可能是发生了下述哪一并发症（）。

    • A、血管损伤
    • B、感染
    • C、骨筋膜室综合征
    • D、休克
    • E、脂肪栓塞综合征

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项（）

    • A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
    • B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
    • C、由胸壁皮下气肿所致
    • D、由于外伤致颅脑损伤所致
    • E、以上原因均不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡。该患者可能死于下列哪一项疾病（）。

    • A、大叶性肺炎
    • B、肺动脉栓塞
    • C、肺出血性梗死
    • D、败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%，护士为该患者评估病情，该患者可能是发生了下述哪一并发症（）。
    A

    血管损伤

    B

    感染

    C

    骨筋膜室综合征

    D

    休克

    E

    脂肪栓塞综合征


    正确答案： C
    解析： 脂肪栓塞综合征通常发生在骨折后48小时内，是由于骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，继而进入血液循环，引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞所致。该患者已出现了肺栓塞的症状。

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80／60mmHg。其诊断最可能是（　　）。
    A

    继发感染

    B

    大血管破裂

    C

    脂肪栓塞

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    骨折断端严重再移位


    正确答案： D
    解析：
    据骨折后突然出现呼吸困难，应想到肺梗死，因此最可能的诊断是脂肪栓塞。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）
    A

    继发感染

    B

    大血管破裂

    C

    脂肪栓塞

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    骨折断端严重再移


    正确答案： C
    解析： 骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

  • 第11题：

    患者,男,26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难,昏迷不醒,皮肤粘膜出血,紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加,尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是()

    A.失血性休克

    B.脂肪栓塞

    C.神经原性休克

    D.挤压综合征

    E.以上都不是


    参考答案：B

  • 第12题：

    男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是

    A．大血管破裂

    B．继发感染

    C．脂肪栓塞

    D．骨筋膜室综合征

    E．骨折断端严重再移位


    正确答案：C
    解析：骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本题为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

  • 第13题：

    男，41岁。因外伤性股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg。诊断最可能是

    A:继发感染
    B:大血管破裂
    C:脂肪栓塞
    D:骨筋膜室综合征
    E:骨折断端严重再移位

    答案：C
    解析：
    骨折后突然出现呼吸困难，应首先想到肺栓塞，故最可能的诊断是脂肪栓塞。因为脂肪栓塞综合征，可栓塞肺部、脑部出现呼吸困难、昏迷。

  • 第14题：

    患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）

    • A、继发感染
    • B、大血管破裂
    • C、脂肪栓塞
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、骨折断端严重再移

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男，26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难，昏迷不醒，皮肤粘膜出血，紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加，尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是（）

    • A、失血性休克
    • B、脂肪栓塞
    • C、神经原性休克
    • D、挤压综合征
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、支气管哮喘
    • C、急性心肌梗死
    • D、肺血栓栓塞症
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）.
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    支气管哮喘

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是（　　）。
    A

    继发感染

    B

    大血管破裂

    C

    脂肪栓塞

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    骨折断端严重再移位


    正确答案： A
    解析：
    骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

  • 第19题：

    单选题
    男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压（80/60mmHg），其诊断最可能是（　　）。
    A

    继发感染

    B

    大血管破裂

    C

    脂肪栓塞

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    骨折断端严重再移位


    正确答案： D
    解析：
    骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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