患者,男性,20岁,面部及下肢水肿,尿常规:尿蛋白(++),血压160/90mmHg。肾穿病理:肾小球体积增大,电镜下脏层与基膜之间有驼峰样致密沉积物。该患者肾炎属于()A、IgA肾病B、轻微病变性肾炎C、膜性肾炎D、膜性增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎

题目

患者,男性,20岁,面部及下肢水肿,尿常规:尿蛋白(++),血压160/90mmHg。肾穿病理:肾小球体积增大,电镜下脏层与基膜之间有驼峰样致密沉积物。该患者肾炎属于()

  • A、IgA肾病
  • B、轻微病变性肾炎
  • C、膜性肾炎
  • D、膜性增生性肾炎
  • E、毛细血管内增生性肾炎

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  • 第1题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+ + + +),红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。
    为明确诊断,不需要检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定暈
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人的病史和化验符合典型的 肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大(双肾B超已能代替)外,其他均有帮助,特别是肾 活检更有意义。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。该患者首选的药物为()

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素A
    • D、硫唑嘌呤
    • E、霉酚酸酯

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群,最易发生血栓形成和栓塞的部位是()

    • A、肾静脉
    • B、下肢深静脉
    • C、肺静脉
    • D、脑血管
    • E、冠状动脉

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施()

    • A、大剂量速尿
    • B、输入新鲜血
    • C、透析疗法
    • D、双肾B超,必要时行肾活检
    • E、消炎痛

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()

    • A、水肿消失
    • B、血尿消失
    • C、红细胞沉降率正常
    • D、尿常规正常
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    单选题
    患者女,25岁。双下肢水肿3周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()
    A

    肾活检

    B

    双肾超声

    C

    肾CT

    D

    尿蛋白定量

    E

    血脂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()
    A

    尿常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    血常规

    E

    肾活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
    A

    肾小球微小病变

    B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌( )

    • A、IVP
    • B、泌尿系增强CT
    • C、肾脏彩超
    • D、膀胱镜
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第11题:

    患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()

    • A、肾CT
    • B、双肾B超
    • C、尿蛋白定量
    • D、血脂
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()

    • A、尿常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血常规
    • E、肾活检

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是()。

    • A、尿常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血常规
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()

    • A、生理性蛋白质尿
    • B、体位性蛋白尿
    • C、假性蛋白尿
    • D、肾前性蛋白尿
    • E、病理性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者女,35岁。双下肢水肿1周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:尿蛋白(++++),红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()
    A

    肾活检

    B

    双肾超声

    C

    肾CT

    D

    尿蛋白定量

    E

    血脂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性患者,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+++,血压150/l00mmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属(  )。
    A

    膜性增生性肾炎

    B

    膜性肾炎

    C

    毛细血管内增生性肾炎

    D

    轻微病变型肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是()。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾病综合征

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    结节动脉周围炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,30岁。初孕妇,妊娠32周。因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压160/110mmHg,尿液常规检查蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗妊娠37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75 mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)。可能性大的诊断是(  )。
    A

    原发性高血压基础上并发先兆子痫

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    E

    先兆子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析