患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）A、食物中毒B、细菌性菌痢C、急性胃肠炎D、轮状病毒感染E、霍乱

题目

患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）

  • A、食物中毒
  • B、细菌性菌痢
  • C、急性胃肠炎
  • D、轮状病毒感染
  • E、霍乱
相似考题

1.男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血白细胞计数12×109／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞12％，单核细胞10％。最可能的诊断是( )A．菌痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染

2.患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()A.食物中毒B.细菌性菌痢C.急性胃肠炎D.轮状病毒感染E.霍乱

3.患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是A．霍乱B．细菌性痢疾C．细菌性食物中毒D．急性胃肠炎E．胃肠型感冒

4.男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为A．伤寒B．急性菌痢C．急性肠胃炎D．霍乱E．食物中毒

更多“患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）A、食物中毒B、细菌性菌痢C、急性胃肠炎D、轮状病毒感染E、霍乱”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞O～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞O．78，淋巴细胞O．12，单核细胞O．10。

    最可能的诊断是

    A．茵痢

    B．急性肠炎

    C．细菌性食物中毒

    D．霍乱

    E．轮状病毒感染


    正确答案：D
    解析：严重腹泻、水样便、脱水、电解质紊乱是霍乱特点。轮状病毒感染常称为“秋季腹泻”，以呕吐和水样腹泻为主，但腹泻较轻，一般持续3至8日自愈。

  • 第2题：

    男，20岁，进食海鲜后3小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。
    该患者最可能的诊断是（）
    A.霍乱
    B.细菌性痢疾
    C.细菌性食物中毒
    D.急性胃肠炎
    E.胃肠性感冒


    答案：A
    解析：
    男性患者，进食海鲜后腹泻，呕吐，稀水样便。查体出现：脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，考虑霍乱。霍乱，是由霍乱弧菌所致的肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐、米泔样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

    该患者最可能的诊断是
    A:霍乱
    B:细菌性痢疾
    C:细菌性食物中毒
    D:急性胃肠炎
    E:胃肠型感冒

    答案：A
    解析：
    霍乱临床表现：①泻吐期：先泻后吐（肠炎是先吐后泻），剧烈腹泻突然起病，不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便，而后变为水便。（刚开始为稀便，而后变为脓血便是菌痢。）②脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”，由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛。③反应期（恢复期）：症状逐渐好转。早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。

  • 第4题：

    女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    最可能的诊断是
    A.菌痢
    B.急性肠炎
    C.细菌性食物中毒
    D.霍乱
    E.轮状病毒感染

    答案：D
    解析：
    1.典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复）期，吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次小便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻。
    2.腹泻丢失大量水分和钠钾盐，迅速出现低血容量性休克和电解质紊乱，应快速补充液体和电解质。抗病毒治疗原则是错误的。考点提示：补液治疗方案为大纲新增内容。

  • 第5题：

    某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确（）

    • A、急性轻型菌痢
    • B、急性典型菌痢
    • C、霍乱疑似病例
    • D、霍乱临床诊断病例
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:D

  • 第6题：

    霍乱的典型症状是（）。

    • A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
    • B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
    • C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
    • D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，突然出现腹痛、腹泻，伴有里急后重，同时伴有发热，血常规：白细胞15×109/L，中性比0.85，尿常规：红细胞10个/HP、白细胞15个/HP。该患者诊断考虑为（）

    • A、病毒性肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、肠伤寒
    • D、阿米巴痢疾
    • E、食物中毒

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 最可能的诊断是（）

    • A、菌痢
    • B、急性肠炎
    • C、细菌性食物中毒
    • D、霍乱
    • E、轮状病毒感染

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg，粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4/HP，白细胞15～20/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    细菌性食物中毒

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无力急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg，大便镜检：白细胞0～l/HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确？（　　）
    A

    急性轻型菌痢

    B

    急性典型菌痢

    C

    霍乱疑似病例

    D

    霍乱临床诊断病例

    E

    中毒型菌痢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    急性肠炎

    C

    细菌性食物中毒

    D

    霍乱

    E

    轮状病毒感染


    正确答案： A
    解析： 结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第13题：

    霍乱的典型症状是( )。

    A.发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐

    B.剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

    C.剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

    D.发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    最可能的诊断是
    A.菌痢
    B.急性肠炎
    C.细菌性食物中毒
    D.霍乱
    E.轮状病毒感染

    答案：D
    解析：

    结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第15题：

    患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、细菌性食物中毒
    B、急性肠炎
    C、菌痢
    D、霍乱
    E、轮状病毒感染

    答案：D
    解析：
    典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复期），吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻，故选D。

  • 第16题：

    患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。该患者在治疗中应重点监护（）

    A肝功能

    B电解质

    C肾功能

    D尿量

    E体重变化


    B
    略

  • 第17题：

    男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4／HP，白细胞l5～20／HP。最可能的诊断是（）

    • A、细菌性食物中毒
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、霍乱
    • D、伤寒
    • E、阿米巴痢疾

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）

    • A、抗病毒
    • B、抗感染
    • C、纠正低血压
    • D、补液、维持电解质平衡
    • E、扩容

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，寒战高热，伴有腹泻，大便性状开始为稀水样便，后为脓血便，大便常规：白细胞15/HP，红细胞10/HP，脓液（+）。该患者诊断考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、急性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、阿米巴痢疾
    • E、食物中毒

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，38岁，突起无痛性腹泻1天，大便10余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37．2℃，轻度脱水征，血压正常，血常规：WBC12．5×109／L，N0．85，L0．15，HB165g／L，最可能的诊断是（）

    • A、霍乱
    • B、急性菌痢
    • C、急性阿米巴痢疾
    • D、食物中毒
    • E、副伤寒丙

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg,粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4／HP，白细胞15～20／HP。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    细菌性食物中毒

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： A
    解析：
    症状和检查菌提示是细菌性痢疾，每日十余次提示是急性。所以选择急性细菌性痢疾。

  • 第22题：

    单选题
    某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：白细胞0～1/HP，粪便培养结果未出，当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确？（　　）
    A

    急性轻型菌痢

    B

    急性典型菌痢

    C

    霍乱疑似病例

    D

    霍乱临床诊断病例

    E

    中毒型菌痢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4／HP，白细胞l5～20／HP。最可能的诊断是（）
    A

    细菌性食物中毒

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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