患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。行手术治疗前，应首选下列哪项检查（）A、全胸片B、消化道钡餐造影C、头颅CTD、骨髓穿刺E、淋巴结活检

题目

患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。行手术治疗前，应首选下列哪项检查（）

  • A、全胸片
  • B、消化道钡餐造影
  • C、头颅CT
  • D、骨髓穿刺
  • E、淋巴结活检
相似考题

1.女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、胫骨先天畸形E、骨软骨瘤

2.患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A、撕脱骨折B、骨髓炎C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨软骨病

3.14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛9查体:右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A．撕脱骨折B．骨髓炎C．骨结核D．骨软骨瘤E．骨软骨病

4.14岁男孩，平素喜踢足球，近l周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 （ ）A．撕脱骨折B．骨髓炎C．骨结核D．骨软骨瘤E．骨软骨病

更多“患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿”相关问题

  • 第1题：

    男孩，8岁，右小腿轻微外伤后发冷发热 (39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，自细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（ ） 。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


    正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
    ②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


    正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第4题：

    患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患者首选下列哪项治疗措施（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、截肢术
    • D、保肢术，术前术后放疗
    • E、刮除植骨术，术前术后放疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）

    • A、右胫骨骨肉瘤
    • B、右胫骨软骨肉瘤
    • C、右胫骨慢性骨髓炎
    • D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • E、右胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、尤文肉瘤
    • C、急性化脓性骨髓炎
    • D、骨肉瘤
    • E、右膝关节结核

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。该骨折最容易出现的并发症是（）。

    • A、胫神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、腓肠神经损伤
    • D、大隐静脉损伤
    • E、小隐静脉损伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，8岁，右小腿上段肿痛伴发热3周。诉3周前始感右小腿上段疼痛，渐肿胀伴发热，自查T 39～40℃，口服“氨苄青霉素”、“罗红霉素”等药，无明显好转，渐加重。PET 39．2℃，右小腿上段肿胀明显，压痛（＋），局部肤温较健侧明显升高，右小腿活动受限。实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松。本病诊断为何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松提示本病为急性化脓性骨髓炎。

  • 第9题：

    单选题
    男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    尤文肉瘤

    C

    急性化脓性骨髓炎

    D

    骨肉瘤

    E

    右膝关节结核


    正确答案： B
    解析： 急性化脓性骨髓炎X线表现主要为软组织肿胀，皮下脂肪层内可见条纹状和网状阴影，骨质破坏，骨小梁模糊、消失、破坏区边缘模糊，死骨及骨膜增大；与类风湿关节炎鉴别后者手足小关节受累；与尤文肉瘤鉴别后者病史长，为局限性肿块；与骨肉瘤鉴别后者肿块内可见瘤骨；与关节结核鉴别后者关节间隙不对称狭窄，骨质破坏发生在关节非承重面，结合患者病史及影像学表现，急性化脓性骨髓炎诊断可能性大。

  • 第10题：

    单选题
    若患者右小腿疼痛渐好转，但出现寒战高热、右足感觉消退，皮温无改善，血常规是WBC21.3×109/L，NEUT94.2％，右小腿肿胀明显加重，抗感染治疗3天，无明显效果，换药见肌肉广泛坏死液化，该如何治疗?（　　）
    A

    继续抗感染治疗

    B

    增加活血化瘀药物

    C

    高压氧治疗

    D

    右小腿截肢

    E

    右小腿多处切开减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。 该骨折最容易出现的并发症是（　）
    A

    胫神经损伤

    B

    腓肠神经损伤

    C

    腓总神经损伤

    D

    坐骨神经损伤

    E

    小隐静脉损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

    A:撕脱骨折
    B:骨髓炎
    C:骨结核
    D:骨软骨瘤
    E:骨软骨病

    答案：E
    解析：
    胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。检查可见，胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂，周围软组织肿胀等。

  • 第13题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


    正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
    ③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

  • 第14题：

    患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患者诊断考虑为（）

    • A、胫骨骨肉瘤
    • B、胫骨软骨肉瘤
    • C、胫骨骨软骨瘤恶性病变
    • D、胫骨骨巨细胞瘤恶性病变
    • E、胫骨慢性骨髓炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院手术治疗前，应做下列哪项检查（）

    • A、全胸片
    • B、骨髓穿刺
    • C、淋巴结活检
    • D、钡餐造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。最适当的处理是（）。

    • A、手法复位+石膏固定
    • B、手法复位+夹板固定
    • C、手术探查
    • D、持续骨牵引
    • E、无需手术处理

    正确答案:C

  • 第17题：

    一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛，近2个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。诊断为（）

    • A、骨肉瘤
    • B、慢性骨髓炎
    • C、骨结核
    • D、骨巨细胞瘤恶变
    • E、骨软骨瘤恶变

    正确答案:A

  • 第18题：

    问答题
    男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温39.2℃，脉搏120次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?

    正确答案： 该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这—诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛，近2个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。诊断为（）
    A

    骨肉瘤

    B

    慢性骨髓炎

    C

    骨结核

    D

    骨巨细胞瘤恶变

    E

    骨软骨瘤恶变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。下列哪项检查最有意义（）。
    A

    CT检查

    B

    神经肌电图检查

    C

    B超检查

    D

    踝关节X片检查

    E

    同位素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
    A

    撕脱骨折

    B

    骨髓炎

    C

    骨结核

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨软骨病


    正确答案： E
    解析：

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