患者,男性,56岁,糖尿病痛史多年,使用胰岛素治疗,血糖未能正规监测,偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿,血糖9.4mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),白细胞1~3个/HP,血尿素氮、肌酐处于正常范围。饮食中蛋白应控制在()A、0.6g/(kg·D.B、0.8g/(kg·D.C、0.8~1.2g/(kg·D.D、1.2~1.5g/(kg·D.E、E.1.5~2.0g/(kg·

题目

患者,男性,56岁,糖尿病痛史多年,使用胰岛素治疗,血糖未能正规监测,偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿,血糖9.4mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),白细胞1~3个/HP,血尿素氮、肌酐处于正常范围。饮食中蛋白应控制在()

  • A、0.6g/(kg·D.
  • B、0.8g/(kg·D.
  • C、0.8~1.2g/(kg·D.
  • D、1.2~1.5g/(kg·D.
  • E、E.1.5~2.0g/(kg·

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  • 第1题:

    2型糖尿病并发急性感染时治疗选择

    A.饮食治疗

    B.正规胰岛素治疗

    C.长效胰岛素治疗(鱼精蛋白锌胰岛素)

    D.口服降血糖药

    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素


    正确答案:B
    1型糖尿病治疗选择胰岛素。2型糖尿病并发急性感染是使用胰岛素的指征。

  • 第2题:

    Ⅰ型糖尿病病人,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应( )。

    A.停用胰岛素

    B.增加正规胰岛素用量

    C.改用长效胰岛素

    D.改用磺脲类药物

    E.改用双胍类药物


    正确答案:B
    解析:糖尿病的诊断要点及治疗要点

  • 第3题:

    1型糖尿病治疗首选

    A.饮食治疗

    B.正规胰岛素

    C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

    D.口服降血糖药

    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素


    正确答案:B

  • 第4题:

    (115~116题共用备选答案)

    A.饮食治疗

    B.正规胰岛素治疗

    C.长效胰岛素治疗(鱼精蛋白锌胰岛素)

    D.口服降血糖药

    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

    115.1型糖尿病治疗选择

    116.2型糖尿病并发急性感染时治疗选择


    正确答案:B,B
    解析:1型糖尿病治疗选择胰岛素。2型糖尿病并发急性感染是使用胰岛素的指征。

  • 第5题:

    2型糖尿病并发急性感染时治疗选择()
    A.饮食治疗
    B.正规胰岛素
    C.长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)
    D.口服降血糖药
    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,糖尿病痛史多年,使用胰岛素治疗,血糖未能正规监测,偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿,血糖9.4mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),白细胞1~3个/HP,血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为()

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾动脉硬化
    • D、胰岛素性水肿
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:E

  • 第7题:

    1型糖尿病治疗首选()

    • A、饮食治疗
    • B、正规胰岛素
    • C、长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)
    • D、口服降血糖药
    • E、口服降血糖药加小剂量胰岛素

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,56岁,糖尿病痛史多年,使用胰岛素治疗,血糖未能正规监测,偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿,血糖9.4mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),白细胞1~3个/HP,血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者处于()

    • A、尿毒症期
    • B、临床肾病期
    • C、早期肾病
    • D、间歇性蛋白尿期
    • E、高滤过期

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为( )

    • A、“黎明”现像
    • B、睡前加餐引起
    • C、Somogyi效应
    • D、胰岛素抵抗
    • E、胰岛素抗药性

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为( )
    A

    “黎明”现像

    B

    睡前加餐引起

    C

    Somogyi效应

    D

    胰岛素抵抗

    E

    胰岛素抗药性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,56岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗。常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为(  )。
    A

    “黎明”现象

    B

    夜间胰岛素作用不足

    C

    Somogyi现象

    D

    胰岛素抵抗

    E

    胰岛素抗药性


    正确答案: B
    解析:
    低血糖后的反应性高血糖是Somogyi现象。

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()
    A

    饮食治疗

    B

    运动治疗

    C

    糖尿病教育

    D

    短效胰岛素治疗

    E

    磺脲类药物治疗

    F

    无需任何处理


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (68—69题共用备选答案)

    A.饮食治疗

    B.正规胰岛素

    C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

    D.口服降血糖药

    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

    2型糖尿病并发急性感染时治疗选择( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    某患者,患1型糖尿病多年,靠胰岛素控制病情,近日并发酮症酸中毒,使用胰岛素后患者头痛、头晕、视力模糊、言语不清、精神错乱、运动障碍症状,由下列何种胰岛素制剂引起

    A、正规胰岛素

    B、高血糖素

    C、低精蛋白锌胰岛素

    D、珠蛋白锌胰岛素

    E、精蛋白锌胰岛素


    参考答案:E

  • 第15题:

    1型糖尿病治疗首选A.饮食治疗B.正规胰岛素C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)SX

    1型糖尿病治疗首选

    A.饮食治疗

    B.正规胰岛素

    C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

    D.口服降血糖药

    E.口服降血糖药加小剂量胰岛素


    正确答案:B

  • 第16题:

    A.单纯饮食控制
    B.服降血糖药
    C.正规胰岛素
    D.小剂量胰岛素及大量输液
    E.大剂量胰岛素及大量输液

    1型糖尿病患者饮食治疗加用

    答案:C
    解析:
    考点:1.分类:①1型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足);②型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗);③妊娠期糖尿病;④其他特殊类型糖尿病。2.临床表现:多饮、多食、多尿、消瘦、乏力。3.糖尿病的诊断标准①症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGlTr中2hPG≥11.1mmol/L。②症状不典型者,需另一天再次证实。4.急性并发症①糖尿病酮症酸中毒:呼气有烂苹果味,尿糖、尿酮体(+++),血糖16.7~33.3mmol/L,血酮体>4.8mmol/L,治疗后可出现低钾。治疗:输液+小剂量胰岛素。纠正酸中毒时要见尿补钾。②高渗性非酮症糖尿病昏迷:50~70岁多发,多无糖尿病病史或轻,有多饮、多尿,多食不明显,血糖>33.3mmol/L,血钠>155mmol/L,渗透压>350mmol/L,尿糖强阳性,尿酮无或轻。治疗同糖尿病酮症酸中毒。5.慢性并发症①大血管病变:冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。②微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。③神经病变:周围神经病变、自主神经病变。6.治疗:综合治疗原则。需控制饮食、减轻或避免肥胖,适当的体力劳动,合理应用口服降糖药物及必要时注射胰岛素。①磺脉类:能过作用在胰岛β细胞表面的受体促进胰岛素释放。不良反应主要是低血糖。②双胍类:促进葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖异生及糖原分解、抑制胃肠道葡萄糖的吸收。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。③仅-糖苷酶抑制剂:适于餐后高血糖为主要表现的患者。常风不良反应为胃肠反应。④噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)⑤胰岛素治疗适应证:1型糖尿病、急性并发症、严重慢性并发症、合并重症疾病、围手术期、妊娠和分娩、2型糖尿病经饮食和口服药物控制不佳、胰腺切除或重症胰腺炎所致的继发性糖尿病。胰岛素副作用主要是低血糖。

  • 第17题:

    某患者,患1型糖尿病多年,靠胰岛素控制病情,近日并发酮症酸中毒,使用胰岛素后患者头痛、头晕、视力模糊、言语不清、精神错乱、运动障碍症状,由下列何种胰岛素制剂引起

    A.正规胰岛素
    B.高血糖素
    C.低精蛋白锌胰岛素
    D.珠蛋白锌胰岛素
    E.精蛋白锌胰岛素

    答案:E
    解析:
    A为短效胰岛素,C、D为中效胰岛素,E 为长效胰岛素。胰岛素过量可致低血糖症。正规胰岛素能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状。严重者引起昏迷、惊厥及休克甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,不出现上述症状,而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。题干符合长效胰岛素使用过量导致低血糖症,因此应该选E。

  • 第18题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

    • A、饮食治疗
    • B、运动治疗
    • C、糖尿病教育
    • D、短效胰岛素治疗
    • E、磺脲类药物治疗
    • F、无需任何处理

    正确答案:A,B,C,F

  • 第19题:

    患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是()

    • A、Somogyi现象
    • B、黎明现象
    • C、反应性高血糖
    • D、夜间胰岛素作用不足
    • E、糖耐量减低

    正确答案:B

  • 第20题:

    某患者,患1型糖尿病多年,靠胰岛素控制病情,近日并发酮症酸中毒,使用胰岛素后病人头痛,头晕,视力模糊,言语不清,精神错乱,运动障碍症状,由何种胰岛素制剂引起()

    • A、正规胰岛素
    • B、高血糖素
    • C、低精蛋白锌胰岛素
    • D、珠蛋白锌胰岛素
    • E、精蛋白锌胰岛素

    正确答案:E

  • 第21题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做()。

    • A、饮食治疗
    • B、运动治疗
    • C、糖尿病教育
    • D、短效胰岛素治疗
    • E、磺脲类药物治疗
    • F、糖苷酶抑制剂治疗
    • G、无需任何处理

    正确答案:A,B,C,G

  • 第22题:

    单选题
    2型糖尿病并发急性感染时治疗选择()
    A

    饮食治疗

    B

    正规胰岛素

    C

    精蛋白锌胰岛素

    D

    口服降血糖药

    E

    口服降血糖药加小剂量胰岛素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    1型糖尿病治疗首选()
    A

    饮食治疗

    B

    正规胰岛素

    C

    长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

    D

    口服降血糖药

    E

    口服降血糖药加小剂量胰岛素


    正确答案: E
    解析: 1型糖尿病的治疗需要常规胰岛素治疗,故37题选B。2型糖尿病发生下列情况时需要胰岛素治疗:①出现酮症酸中毒等急性并发症;②血糖控制不良的增殖型视网膜病变;③重症糖尿病肾病;④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征;⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态;⑥肝肾功能不全;⑦妊娠期及哺乳期;⑧磺脲类药物原发和继发性失效;⑨显著消瘦;⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。可见,2型糖尿病合并急性感染属于胰岛素治疗的适应证,故38题选B。