患者,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年,日常活动后即出现气急、胸闷,心脏彩超示:重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现,其心功能为()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上都不对

题目

患者,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年,日常活动后即出现气急、胸闷,心脏彩超示:重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现,其心功能为()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、以上都不对

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者女性,32岁。因劳累后心悸、气急5年,加重伴双下肢水肿4天入院,曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、无法判断

    下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病

    B、活动无耐力

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、焦虑

    根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐

    B、高热量

    C、少量多餐

    D、清淡

    E、易消化


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:


    赵女士,34岁,因劳累后心悸,气急3年,加重伴下肢水肿4天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显,稍事活动即感乏力,心悸,气急。

    给予口服地高辛,服药前不需做的是
    A.测血压
    B.询问有无恶心
    C.询问有无呕吐
    D.询问有无色视
    E.测脉搏和心率

    答案:A
    解析:

    Ⅰ级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。(C对)。
    地高辛属于洋地黄类药物,在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中,测血压不属于洋地黄类药物的观察点(A错,为本题正确答案)。

  • 第3题:

    女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    根据其临床表现,患者心功能为


    A.心功能Ⅰ级

    B.心功能Ⅱ级

    c.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于()。

    • A、肺淤血、肺水肿所致
    • B、左心室扩大所致
    • C、体循环静脉压增高所致
    • D、肺动脉压增高所致
    • E、心室重构所致

    正确答案:A

  • 第5题:

    可以妊娠的心脏病妇女是()。

    • A、一般体力活动时有心悸和轻度气短
    • B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心悸气急
    • C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
    • D、风湿性心脏病心率快难于控制者
    • E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()

    • A、肺淤血、肺水肿所致
    • B、左心室扩大所致
    • C、体循环静脉压增高所致
    • D、肺动脉压增高所致
    • E、心室重构所致

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()

    • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
    • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
    • D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
    • E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    可以妊娠的心脏病妇女是()。
    A

    一般体力活动时有心悸和轻度气短

    B

    在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心悸气急

    C

    严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

    D

    风湿性心脏病心率快难于控制者

    E

    伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等


    正确答案: E
    解析: 可以妊娠的心脏病妇女是一般体力活动时有心悸和轻度气短。

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 该患者劳累后气促主要是由于()
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    肺动脉压增高所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    左心室扩大所致

    E

    心室重构所致


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    该患者劳累后气促主要是由于:

    A. 肺淤血肺水肿所致
    B. 左心室扩大所致
    C. 体循环静脉压增高所致
    D. 肺动脉压增高所致
    E. 心室重构所致

    答案:A,D
    解析:

  • 第11题:


    赵女士,34岁,因劳累后心悸,气急3年,加重伴下肢水肿4天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显,稍事活动即感乏力,心悸,气急。

    该病人心功能为
    A.心功能一级
    B.心功能二级
    C.心功能三级
    D.心功能四级
    E.心功能无法判断

    答案:C
    解析:

    Ⅰ级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。(C对)。
    地高辛属于洋地黄类药物,在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中,测血压不属于洋地黄类药物的观察点(A错,为本题正确答案)。

  • 第12题:

    患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    该患者劳累后气促主要是由于
    A.肺淤血、肺水肿所致
    B.左心室扩大所致
    C.体循环静脉压增高所致
    D.肺动脉压增高所致
    E.心室重构所致

    答案:A
    解析:

    1.出现以下状况时,不宜应用洋地黄类制剂:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,尤其是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭;⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂,故本题答案为D。
    2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄,会引起左心房衰竭,从而导致肺淤血和肺水肿,出现劳累后气促的症状,若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时,反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。

  • 第13题:

    某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”,其主要诊断为()

    • A、慢性风湿性心脏病活动期
    • B、慢性风湿性心脏病
    • C、风湿性二尖瓣狭窄
    • D、风湿性二尖瓣闭锁不全
    • E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()

    • A、风湿性心脏病
    • B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
    • D、冠心病伴心衰
    • E、先心病伴心衰

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为()。

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于()
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于()。
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案: E
    解析: 暂无解析