简述慢性根尖周炎。
题目
简述慢性根尖周炎。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:1.概述
慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外，急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状，临床根据其病理变化不同，分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
2.诊断要点
（1）患牙多无明显自觉症状，但有咬合无力、叩诊不适等症状。检查时患牙多有深龋洞，牙体暗灰色，牙髓活力测试无反应。
（2）患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。
（3）X线片上患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。根尖脓肿可见弥散性骨质稀疏区；根尖肉芽肿可见骨质稀疏区呈圆形或卵圆形，与正常骨质界限明显，且病变范围小；根尖囊肿则在圆形或卵圆形的骨质稀疏区外有致密的骨白线。
3.鉴别诊断
（1）牙髓坏死同样牙冠会有变色，牙髓活力测无反应，但牙髓坏死X线片根尖周无明显异常。
（2）颌骨囊肿颌骨囊肿为非牙源性囊肿，牙体及牙髓活力大多正常，X线片示牙周膜间隙为一连续、规则的透射影像。囊肿与根尖部牙周间隙的影像无联系，但可挤压牙根使其移位、吸收。
4.治疗
（1）清除根管内感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。
（2）不同类型的慢性根尖周炎治疗计划不完全相同。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。
（3）根尖周致密性骨炎患牙无须治疗。
慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外，急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状，临床根据其病理变化不同，分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
2.诊断要点
（1）患牙多无明显自觉症状，但有咬合无力、叩诊不适等症状。检查时患牙多有深龋洞，牙体暗灰色，牙髓活力测试无反应。
（2）患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。
（3）X线片上患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。根尖脓肿可见弥散性骨质稀疏区；根尖肉芽肿可见骨质稀疏区呈圆形或卵圆形，与正常骨质界限明显，且病变范围小；根尖囊肿则在圆形或卵圆形的骨质稀疏区外有致密的骨白线。
3.鉴别诊断
（1）牙髓坏死同样牙冠会有变色，牙髓活力测无反应，但牙髓坏死X线片根尖周无明显异常。
（2）颌骨囊肿颌骨囊肿为非牙源性囊肿，牙体及牙髓活力大多正常，X线片示牙周膜间隙为一连续、规则的透射影像。囊肿与根尖部牙周间隙的影像无联系，但可挤压牙根使其移位、吸收。
4.治疗
（1）清除根管内感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。
（2）不同类型的慢性根尖周炎治疗计划不完全相同。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。
（3）根尖周致密性骨炎患牙无须治疗。
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第1题：
简述各类型慢性根尖周炎X线检查特点。
正确答案: （1）根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清楚，周围骨质正常或稍显致密，透影区直径一般不超过1cm。（2）慢性根尖周脓肿的根尖透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。（3）根尖周囊肿根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。（4）根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。 -
第2题：
简述慢性根尖周炎X线片的特点。
正确答案: 慢性根尖周炎X线片特点：
(1)根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像。边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小，直径一般不超过1cm。
(2)慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
(3)较小的根尖周囊肿在根尖片上显示的透射影像与根尖周肉芽肿难以区别。大的根尖周囊肿可见有较大的圆形透影区，边界很清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
(4)根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。 -
第3题：
临床上最常见的根尖周病是（）
- A、急性根尖周炎浆液期
- B、急性根尖周炎化脓期
- C、慢性根尖周炎
- D、急性根尖周炎
- E、根尖脓肿
正确答案:C -
第4题：
临床上常见的是哪一类根尖周炎（）
- A、急性根尖周炎浆液期
- B、急性根尖周炎化脓期
- C、根尖脓肿
- D、急性根尖周炎
- E、慢性根尖周炎
正确答案:E -
第5题：
单选题最可能的诊断是（ ）。A急性牙髓炎
B急性根尖周炎
C慢性牙髓炎急性发作
D慢性根尖周炎
E慢性增生性牙髓炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题拟诊断为（ ）。A急性牙髓炎
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D慢性根尖周炎
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正确答案： B解析：
牙髓坏死临床表现：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。 -
第7题：
问答题简述慢性根尖周炎X线片的特点。正确答案： 慢性根尖周炎X线片特点：
(1)根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像。边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小，直径一般不超过1cm。
(2)慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
(3)较小的根尖周囊肿在根尖片上显示的透射影像与根尖周肉芽肿难以区别。大的根尖周囊肿可见有较大的圆形透影区，边界很清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
(4)根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。解析： 暂无解析 -
第8题：
简述什么叫根尖周炎
正确答案: 根尖周炎是指牙齿根尖及其周围组织包括牙骨质、牙周膜及牙槽骨发生的炎症。牙齿根尖周组织血液循环丰富，修复再生能力强，炎症较易好转。因为牙周膜中含有丰富的感觉神经末梢，能传递触觉及深压觉，所以，与牙髓炎不同病因主要是感染，通常是由牙髓病变发展而来的。感染坏死的牙髓，其细菌和毒素经根尖孔引起根尖周组织的炎症。其次是外伤和化学药物的刺激。急性根尖周炎主要是疼痛，局部肿胀；慢性根尖周炎则常常造成根尖部牙槽骨不同程度地破坏，但一般无症状。根尖周炎可以扩散到颌骨，在体弱和抵抗力降低时，形成颌骨骨髓炎，或者成为全身感染的病灶。但这种情况比较少见。
因此，根尖周炎危害很大，应及早治疗。 -
第9题：
临床上最常见的根尖周炎是（）
- A、急性根尖周炎浆液期
- B、急性根尖周炎化脓期
- C、慢性根尖周炎
- D、急性根尖周炎
- E、根尖脓肿
正确答案:C -
第10题：
粘膜下脓肿形成后，炎症转化为（）
- A、慢性牙周炎
- B、慢性根尖周炎
- C、骨膜下脓肿
- D、牙髓坏疽
- E、急性根尖周炎
正确答案:B -
第11题：
问答题简述各类型慢性根尖周炎X线检查特点。正确答案： （1）根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清楚，周围骨质正常或稍显致密，透影区直径一般不超过1cm。（2）慢性根尖周脓肿的根尖透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。（3）根尖周囊肿根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。（4）根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题该患牙准确的诊断是（ ）。A急性根尖周炎
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正确答案： B解析：
长期咀嚼痛，X线片示根尖透射区，瘘管存在，叩痛（+++）。 -
第13题：
问答题慢性根尖周炎正确答案：解析： -
第14题：
单选题最可能的诊断（ ）。A急性牙髓炎
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正确答案： A解析： 暂无解析