参考答案和解析
正确答案:1.囊性水瘤好发于婴幼儿，成人少见，触诊柔软，透光试验阳性。穿刺可抽出黄色清亮液体，镜检可有淋巴细胞。
2.神经鞘瘤肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可抽出红褐色血样液体，经久不凝。
2.神经鞘瘤肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可抽出红褐色血样液体，经久不凝。
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第1题：
简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。
正确答案:有第一.二.三.四鳃裂四种来源。第一鳃裂来源的鳃裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。第二鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈上部，肩胛舌骨肌水平以上。第三.四鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈根部，锁骨上区。 -
第2题：
简述晕的鉴别诊断。
正确答案:眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。 -
第3题：
问答题简述鳃裂囊肿鉴别诊断。正确答案： 1.囊性水瘤好发于婴幼儿，成人少见，触诊柔软，透光试验阳性。穿刺可抽出黄色清亮液体，镜检可有淋巴细胞。
2.神经鞘瘤肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可抽出红褐色血样液体，经久不凝。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述鳃裂囊肿诊断要点。正确答案： 1.可发生在任何年龄，但常见于20～50岁。
2.临床上常见的是第二鳃裂囊肿，发生在颈浅部侧方，离下颌角很近，位于胸锁乳突肌前方。
3.病变大小不定，生长缓慢。
4.无自觉症状，触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。
5.如发生上呼吸道感染，肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳃裂瘘。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题鳃裂囊肿鉴别诊断正确答案：解析： -
第6题：
简述干槽症鉴别诊断。
正确答案: 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。
2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙（智齿）拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。 -
第7题：
简述直肠癌鉴别诊断。
正确答案:1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。 -
第8题：
问答题简述鳃裂囊肿。正确答案： 1.诊断要点
（1）可发生于任何年龄，位于颈侧部。
（2）第一鳃裂囊肿常以瘘的形式发生，多位于下颌角以上及腮腺区者的部位。
（3）第二鳃裂囊肿临床上最常见，位于颈侧上方，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
（4）第三、四鳃裂囊肿临床上极为罕见，多位于颈根部、锁骨上区。
（5）鳃裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。
2.鉴别诊断
（1）颈部淋巴结炎
淋巴结肿大，质硬，边界清楚，能移动，无粘连。炎症继续发展则症状加重，肿大的淋巴结固定，有触痛，形成脓肿时，多有全身症状。
（2）颈部原发恶性肿瘤或转移癌
病史短，生长较快，与周围组织粘连，边界不清楚；可有不同程度的神经症状，如麻木、疼痛、麻痹等，区域淋巴结肿大，晚期出现贫血及恶病质，还可继发感染。X线片、CT、MRI、活组织检查等可明确诊断。
（3）神经鞘瘤
来源于神经鞘膜，为生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。病理组织学检查确诊。
（4）颈动脉体瘤
颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年。有搏动。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶，吞咽困难，伸舌偏斜，呼吸困难及Homner综合征。
3.治疗
手术彻底切除，如遗留有残存组织，可导致复发。注意勿损伤邻近神经，如副神经、面神经等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。正确答案： 有第一.二.三.四鳃裂四种来源。第一鳃裂来源的鳃裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。第二鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈上部，肩胛舌骨肌水平以上。第三.四鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈根部，锁骨上区。解析： 暂无解析