参考答案和解析
正确答案:1.血清肌酐(Cr)
【参考值】男性44~133μmol/L,女性70~106μmol/L。
【临床意义】
不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义,见于任何导致肾小球滤过率降低(降至正常1/3及以下)的疾病,如急、慢性肾衰竭。2.血清尿素氮(BUN)
【参考值】2.9~8.2mmol/L。
【临床意义】
升高具有临床意义:
(1)肾前性蛋白质代谢增加:大量高蛋白饮食、饥饿、发热等。
(2)肾性如急、慢性肾衰竭。(3)肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
3.血清尿酸(UA.
【参考值】90~420mmol/L。
【临床意义】
升高具有临床意义:原发性:如原发性痛风;核酸代谢增加:如白血病、骨髓瘤等;肾功能损害性疾病;中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。
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  • 第1题:

    简述麻醉药对肾功能的影响。


    正确答案:1.吸入麻醉药 大多数对肾功能有不同程度的影响,氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大,可损害肾小管,长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少,安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作用。
    2.静脉麻醉药 硫喷妥钠可引起心输出量下降而致肾血流减少。氯胺酮因兴奋交感神经作用可使肾血管收缩。羟丁酸钠在肝内代谢对肾脏无影响.一般剂量的安定类、巴比妥类、氟哌利多等药物对肾功能无明显影响。氯丙嗪有利尿作用。
    3.肌松药 去极化肌松药(琥 胆碱)可升高血钾,肾功能不全者禁用。非去极化类药大都经肾脏排泄,对其功能有一定影响。肾功能衰竭病人禁用三碘季胺酚,慎用潘库澳铰,而阿曲可林对肾功能无影响。