患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体：T36.2℃，R1

题目

患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa（96/60mmHg）。神志清，精神弱。皮肤干燥，无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦，肠鸣音活跃，脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗，同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示：WBC12×109/L，Hb154g/L，粪便可见黏液和少许白细胞，涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。

相似考题

1.男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为A．伤寒B．急性菌痢C．急性肠胃炎D．霍乱E．食物中毒

2.患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾

3.患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A.阿米巴痢疾 B.伤寒 C.霍乱 D.急性胃肠炎 E.急性菌痢

4.患者,发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻,早期为稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为( )A、消化不良性腹泻B、急性细菌性痢疾C、急性肠炎D、食物中毒E、肠道真菌病

更多“患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体：T36.2℃，R1”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。
    患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。
    入院查体：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa(96/60mmHg)。神志清，精神弱。皮肤干燥，无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦，肠鸣音活跃，脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗，同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示：WBC12×10/L，Hb154g/L，粪便可见黏液和少许白细胞，涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：霍乱。
    (2)诊断依据
    1)有腹泻症状，无里急后重感。
    2)迅速出现脱水症状
    3)血常规可见白细胞总数增多。
    4)粪便涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
    2．鉴别诊断
    (1)非O群霍乱弧菌性肠炎 临床症状较典型霍乱轻，鉴别主要依靠粪便细菌学检查。
    (2)急性细菌性胃肠炎 起病急骤，同食者常集体发病。且往往是先吐后泻，排便前有阵发性腹痛。粪便常为黄色水样便或偶带脓血。
    (3)病毒性胃肠炎 一般有发热，除腹泻、呕吐外可伴有腹痛、头痛和肌痛。少数有上呼吸道症状。粪便为黄色水样便。粪便中能检出病毒抗原。
    (4)急性细菌性痢疾 典型患者有发热、腹痛、里急后重和脓血便，易与霍乱鉴别。轻型患者仅腹泻黏液稀便，需与轻型霍乱鉴别，主要依靠粪便细菌学检查。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)动力试验和制动试验。
    (2)细菌培养。
    (3)血清学特异性抗体。
    4．治疗原则
    (1)补液治疗。
    (2)抗菌治疗。
    (3)对症治疗。

  • 第2题：

    A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
    B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
    C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
    D.剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
    E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

    细菌性痢疾表现为( )

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是( )

    A.阿米巴痢疾
    B.伤寒
    C.急性胃肠炎
    D.霍乱
    E.急性细菌性痢疾

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重
    B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
    C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
    D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重
    E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

    细菌性痢疾表现为

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，每日腹泻10～30次不等，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热、无腹痛、无里急后重，均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝，最可能的诊断是（）

    • A、肝炎
    • B、病毒性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，17岁。9月25日来诊，突然出现腹泻10余次、呕吐半日，泻下初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。水样便，未见红白细胞。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。此时可能的诊断是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    食物中毒

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    急性菌痢


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，26岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，继之多次呕吐，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑（　　）。
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性菌痢


    正确答案： C
    解析：
    霍乱最先出现的症状多为腹泻，无发热，无腹痛，无粪臭，无里急后重，多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后，多为喷射性，少有恶心。呕吐物多为胃内容物，严重者为米泔水样液体。

  • 第8题：

    单选题
    患者，发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期为稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）
    A

    消化不良性腹泻

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性肠炎

    D

    食物中毒

    E

    肠道真菌病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，排便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为( )

    A.食物中毒
    B.肠道真菌病
    C.急性肠炎
    D.消化不良性腹泻
    E.急性细菌性痢疾

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    A.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
    B.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
    C.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
    D.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
    E.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

    细菌性痢疾( )

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重
    B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
    C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
    D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重
    E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

    霍乱表现为

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10～30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、病毒性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第13题：

    问答题
    患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊 。 患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml 。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛 。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转 。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊 。起病后无发热、咳嗽 。既往史无特殊 。 入院查体：T36 .2℃，R18次／分，P84次／分，BP12 .8/8kPa(96/60mmHg) 。神志清，精神弱 。皮肤干燥，无皮疹、出血 。心肺等检查无明显异常 。腹部平坦，肠鸣音活跃，脐周有轻度压痛 。肝脾未见异常 。神经系统及其他检查无阳性发现 。入院后立即给予补液和抗生素治疗，同时急诊送检血液和粪便标本 。结果显示：WBC12×10 /L，Hb154g/L，粪便可见黏液和少许白细胞，涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌 。

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无力急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男孩，15岁。9月15日来诊，突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，26岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑（　　）。
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性菌痢


    正确答案： D
    解析：
    泻吐期　多突然发病，以剧烈腹泻开始，继以呕吐。多无腹痛及里急后重，大便日数次至数十次，甚至失禁，开始为稀便，后即水样，少数为米泔水样。腹泻1～2次后出现喷射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。本期持续数小时至2～3天不等。

相关内容