疟疾诊断要点

第1题：

第2题：

疟疾与急性上呼吸道感染的鉴别要点有哪些？

正确答案: 由病毒引起的急性上呼吸道感染，包括感冒、咽炎等综合征。在疟疾流行区，门诊急性上呼吸道感染的患儿有可能误诊为疟疾。
鉴别要点：急性上呼吸道感染发病季节和明显的突发性和群体性；发热伴咳嗽、鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状；多次血涂片镜检疟原虫阴性。

第3题：

疟疾诊断标准？

正确答案: 符合下列其中一条即可诊断疟疾：
①血液中查见疟原虫；
②临床症状典型；
③抗疟疾药物治疗有效。

第4题：

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。

第5题：

脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为（　）

• A、季节
• B、症状
• C、脑膜刺激征
• D、脑脊液变化
• E、肛拭或灌肠大便常规检查

正确答案:E

第6题：

疟疾的诊断要点是什么？

正确答案: ①疟疾的发病季节。
②疟疾的典型症状。
③疟疾与时行感冒、湿温、暑温等病的别要点。

第7题：

疟疾病例治疗原则，对所有临床诊断和确诊的疟疾病例及带虫者均应进行规范的抗疟药物治疗。

正确答案:正确

第8题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第9题：

脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为（）

• A、季节
• B、年龄
• C、症状
• D、CSF变化
• E、肛拭或灌肠检查

正确答案:E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

诊断疟疾流行病学史是非常重要的依据，疟疾的流行病学史是指什么？

正确答案: 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。

第15题：

诊断疟疾的原则是什么？

正确答案: 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果，予以诊断。

第16题：

如何用病原学方法诊断疟疾患者？

正确答案: 取患者末梢血，制备厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油镜观察。
血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可见环状体和配子体。

第17题：

试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。

正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。

第18题：

下列哪项不是疟疾的诊断要点（）

• A、感受疟邪
• B、寒战、发热、汗出，休作有时
• C、春秋季节发病
• D、居住或近期到过疟疾流行地区
• E、血涂片检查疟原虫阳性

正确答案:C

第19题：

疟疾诊断的原则是根据（）以及实验室检查结果，予以诊断。

正确答案:流行病学史、临床表现

第20题：

个人的疟疾防护用品应包括（）

• A、足够疗程的治疗疟疾的药物
• B、疟疾快速诊断检测卡（奥卡）
• C、有效的驱蚊剂
• D、应包括以上各种防护用品

正确答案:D

第21题：

脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是（）

• A、症状
• B、季节
• C、脑膜刺激征
• D、肛拭子或灌肠做大便常规检查
• E、脑脊液变化

正确答案:D

第22题：

第23题：