心脏视诊

题目

心脏视诊

相似考题

4.循环系统疾病的重要体检项目有A.视诊触诊叩诊周围血管检查B.视诊触诊听诊周围血管检查C.视诊触诊叩诊听诊D.视诊触诊叩诊听诊周围血管检查

参考答案和解析

正确答案: 患者尽量取卧位，除一般观察胸廓轮廓外，必要时医生也可将视线与胸廓同高，以便更好地了解心前区有无隆起或异常搏动。
（一）心前区隆起与凹陷
1.心前区隆起：多见于先天性心脏病造成心脏肥大，在儿童生长发育完成前影响胸廓的正常发育而形成。常见胸骨下端或胸骨左缘第3、4、5肋间局部隆起，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等的右心室肥大。位于胸骨右缘第2肋间附近的局部隆起，多为主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张所致，常伴有收缩期搏动。
2.扁平胸：患者前胸扁平，常伴有胸椎生理弧度消失。该类患者的心脏受胸廓容积限制，可导致假性心脏肥大。
3.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸骨前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。胸骨剑突处显示内陷，形似漏斗，谓之漏斗胸。严重的脊柱前凸、后凸或侧凸，可导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。常见于脊柱结核等。
（二）心尖搏动心尖搏动主要是由于心脏收缩时，心尖向前冲击前胸壁相应部位，形成心尖搏动。正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，搏动范围直径为2.0～2.5cm。
（三）心前区异常搏动
1.胸骨左缘第3～4肋间搏动：当心脏收缩时此部位出现强有力而较持久的搏动，可持续至第二心音开始，为右心室持久的压力负荷增加所致的右心室肥大征象。
2.剑突下搏动：可能为右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。病理情况下，前者可见于右心室肥大者，后者常见于腹主动脉瘤。
3.心底部搏动：胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣区）收缩期搏动，多见于肺动脉扩张或肺动脉高压，也可见于少数正常青年人在体力活动或情绪激动时。胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣区）收缩期搏动，多为主动脉弓主动脉瘤或升主动脉扩张。

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第1题：

牛心脏检查的首选方法是( )。[2010年真题]
A．视诊
B．听诊
C．触诊
D．叩诊
E．问诊

正确答案：B
听诊是最直接，简单，有效的方法，另外动物易于配合。
第2题：

心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）

参考答案：(1)心脏视诊方法正确（4分）；①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）(2)考生叙述心脏视诊主要内容（3分）；①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）②观察心尖搏动范围。（1分）③观察心前区有无异常搏动。（1分）(3)正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。（3分）(4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）①胸骨左缘第3—4肋间搏动。（1分）②剑突下搏动。（1分）③心底部异常搏动。（1分）(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。
第3题：

体格检查是指（）

A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊
B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查
C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查
D.视诊、触诊、叩诊、听诊

答案：D
解析：
体格检查的基本方法是视诊、触诊、叩诊和听诊，不包括问诊。
第4题：

心脏视诊

答案：
解析：
1．心前区隆起与凹陷在某些先天性心脏病患者，由于儿童期即已患心脏病，心脏明显增大可致心前区胸廓隆起称心前区隆起。成人有大量心包积液时可见心前区饱满。严重的胸廓畸形如鸡胸、脊柱严重变形等可影响心脏功能。
2．心尖搏动指心脏收缩时在左下前胸壁可见的局部搏动。正常人的心尖搏动一般位于左第五肋间锁骨中线内0．5～1cm处，范围2～2．5cm。但在约1／3的正常人中尚不能在体表看到心尖搏动。在病理隋况下心尖搏动可有位置、范围、强度、节律和频率等的变化，除心脏本身的病变外，胸部甚至腹部的疾病都可影响心尖搏动。如在左心室肥大、甲状腺功能亢进或发热等情况下心尖搏动可增强；而在心肌炎、大量心包积液、左侧胸腔积液时心尖搏动可弥散并减弱或消失。
3．心前区异常搏动升主动脉扩张、主动脉瘤、肺动脉扩张时可在胸骨两侧第二肋间处(心底部)或其他相应的部位见到搏动。
第5题：

请演示手部及其关节的视诊检查方法。（须口述视诊内容）

答案：
解析：
分析
（1）考生站位、告知被检查者体位、姿势正确（0.5分）
被检查者取坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露。考生站在被检查者前面或右侧。
（2）视诊内容正确（1.5分）
（无口述内容扣1分）
①视诊被检查者双手有无皮肤破损、皮下出血或瘀斑、肌肉萎缩、红肿等。（0.5分）
②双指关节有无畸形、红肿等。（0.5分）
③手指末端有无紫绀和杵状肥大（杵状指），指甲有无反甲（匙状甲）等。（0.5分）
第6题：

请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）

答案：
解析：
分析
（1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）
被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。
（2）视诊方法正确（2分）
俯瞰正视全腹，自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后考生视线降低至被检者腹面水平，从侧面呈切线方向进行观察（1分）。
（3）口述视诊内容正确（1分）
包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等（无口述内容时扣1分）。
第7题：

体格检查的基本方法有（）。
- A、视诊、触诊、叩诊、听诊
- B、视诊、触诊、叩诊、切诊
- C、视诊、巡诊、问诊、听诊
- D、问诊、视诊、听诊、巡诊
正确答案:A
第8题：

腹部检查的正确顺序为（）
- A、视诊、触诊、叩诊、听诊
- B、视诊、听诊、触诊、叩诊
- C、叩诊、视诊、触诊、听诊
- D、听诊、视诊、触诊、叩诊
- E、听诊、触诊、视诊、叩诊
正确答案:B
第9题：

单选题
牛心脏检查的首选方法是（　　）。
A
视诊
B
听诊
C
触诊
D
叩诊
E
问诊

正确答案： D
解析：
听诊是最直接，简单，有效的方法，另外动物易于配合。
第10题：

问答题
心脏的视诊的内容及方法。

正确答案：
解析：
第11题：

问答题
请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）

正确答案：
解析：
第12题：

单选题
腹部检查的顺序为（）
A
视诊、触诊、叩诊、听诊
B
视诊、叩诊、听诊、触诊
C
视诊、听诊、触诊、叩诊
D
视诊、听诊、叩诊、触诊

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

骨科理学检查的一般顺序是
A、视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
B、动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊
C、视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊
D、触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊
E、量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊

参考答案：A
第14题：

腹部检查的正确顺序为：( )

A.视诊、触诊、叩诊、听诊
B.视诊、听诊、触诊、叩诊
C.叩诊、视诊、触诊、听诊
D.听诊、视诊、触诊、叩诊
E.听诊、触诊、视诊、叩诊

答案：B
解析：
第15题：

心脏视诊的内容有哪些?

答案：
解析：
心前区有无隆起及凹陷。心尖搏动的位置及强度、范围等。心前区异常搏动。
第16题：

请演示心脏视诊的检查方法。

答案：
解析：
分析
（1）心脏视诊方法是否正确（4分）
①被检者仰卧位（或卧位）充分暴露胸部。（2分）
②检查者站在被检者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）
（2）考生口述心脏视诊主要内容有哪些（3分）
①观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）
②观察心尖搏动范围。（1分）
③观察心前区有无异常搏动。（1分）
（3）正确叙述被检者心尖搏动范围（6分）
①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）
②能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。（3分）
（4）考生口述心前区三个主要异常搏动名称，并能指出其部位。（3分）
①胸骨左缘第3～4肋间搏动。（1分）
②剑突下搏动。（1分）
③心底部异常搏动。（1分）
第17题：

请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。（须口述视诊内容）

答案：
解析：
分析
（1）视诊方法正确（1分）
先观察两眼瞳孔，并嘱被检查者闭眼、睁眼，然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，嘱被检查者向下看，趁机将眼睑向前下方牵拉，然后示指向下压睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼（考生用右手检查被检查者左眼，左手检查右眼。操作有误者不得分）。
（2）视诊内容叙述正确（2分）
①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称（1分）。
②观察眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫，有无眼球突出或下陷；翻开眼睑后，观察结膜是否充血，巩膜有无黄疸等（1分）。
第18题：

腹部检查的顺序为（）。
A视诊、触诊、叩诊、听诊
B视诊、叩诊、听诊、触诊
C视诊、听诊、触诊、叩诊
D视诊、听诊、叩诊、触诊

D
略
第19题：

环系统疾病的重要体检项目有（）
- A、视诊；触诊；叩诊；周围血管检查
- B、视诊；触诊；听诊；周围血管检查
- C、视诊；触诊；叩诊；听诊
- D、视诊；触诊；叩诊；听诊；周围血管检查
正确答案:D
第20题：

单选题
体格检查是指（　　）。
A
问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊
B
问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查
C
视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查
D
视诊、触诊、叩诊、听诊
E
望诊、闻诊、问诊、切诊

正确答案： A
解析：
体格检查是临床医生根据自己的经验和医学知识，通过对身体的检查，对有无疾病做出的检查和诊断，是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。ADE三项，体格检查就是指一般的常规检查，基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊，最常见的检查是测血压和体温等。BC两项，实验室检查不属于体格检查，实验室检查是指需要到实验室化验才能知道的检查，如抽血查血常规、肝肾功能、电解质等。
第21题：

单选题
骨科理学检查的一般顺序是（）
A
视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
B
动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊
C
视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊
D
触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊
E
量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊

正确答案： B
解析：暂无解析
第22题：

单选题
腹部检查的正确顺序为（）
A
视诊、触诊、叩诊、听诊
B
视诊、听诊、触诊、叩诊
C
叩诊、视诊、触诊、听诊
D
听诊、视诊、触诊、叩诊
E
听诊、触诊、视诊、叩诊

正确答案： E
解析：腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。
第23题：

问答题
心脏视诊的内容有哪些？

正确答案：心前区有无隆起及凹陷。心尖搏动的位置及强度、范围等。心前区异常搏动。
解析：暂无解析
第24题：

问答题
心脏视诊

正确答案：
解析：

题目

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参考答案和解析

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