病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32

题目

病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。

相似考题

1.患儿，1岁。发热、流涕3天。查体：咽部充血，双眼流泪畏光，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A、潜伏期B、前驱期C、发热期D、发热晚期E、疹退期

2.麻疹早期最有特殊意义的是A．接触麻疹患者10～14天后发热B．发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光C．颊黏膜Koplik斑D．耳后及枕部出现淋巴结肿大E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹

3.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为A、接触麻疹患者10～14天后，体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光

4.早期诊断最有意义的症状、体征为A．接触麻疹患者10～14天后，体温上升B．耳后及枕部淋巴结肿大C．口腔黏膜Koplik斑D．耳后、发际出现红色斑丘疹E．发热、流涕、结膜充血、畏光

参考答案和解析
正确答案: 1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：麻疹。
（2）诊断依据
1）未接种过麻疹疫苗，近期曾接触麻疹患者。
2）查体见急性热病容，高热，眼结膜充血，典型皮疹及麻疹黏膜斑。
3）麻疹抗体IgM阳性。
2.鉴别诊断
（1）风疹前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
（2）幼儿急疹突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹。
（3）猩红热发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
①咽拭子培养；
②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
4.治疗原则
（1）一般及对症治疗。
（2）并发症治疗。
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  • 第1题：

    小儿，1岁，5天前体温升高，伴咳嗽、流涕，流泪、两眼分泌物多、结膜充血、畏光。3天前小儿口腔出现麻疹黏膜斑。1天前，小儿全身症状加重，在头、面、颈部出现一些淡红色斑丘疹。就医后被诊为麻疹

    麻疹早期诊断的依据是（ ）。

    A.发热

    B.上呼吸道炎

    C.眼结膜炎

    D.口腔黏膜斑

    E.畏光


    正确答案：D
    麻疹的临床表现和预防

  • 第2题：

    病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。
    既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。
    急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。
    实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×10/L，N68%，L32%，PLT200×10/L.麻疹抗体IgM阳性。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断 本例初步印象是：麻疹。
    (2)诊断依据
    1)未接种过麻疹疫苗，近期曾接触麻疹患者。
    2)查体见急性热病容，高热，眼结膜充血，典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3)麻疹抗体IgM阳性。
    2．鉴别诊断
    (1)风疹 前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    (2)幼儿急疹 突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    (3)猩红热 发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：①咽拭子培养；②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4．治疗原则
    (1)一般及对症治疗。
    (2)并发症治疗。

  • 第3题：

    病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：麻疹。
    （2）诊断依据
    1）未接种过麻疹疫苗，近期曾接触麻疹患者。
    2）查体见急性热病容，高热，眼结膜充血，典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3）麻疹抗体IgM阳性。
    2.鉴别诊断
    （1）风疹前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    （2）幼儿急疹突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    （3）猩红热发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    ①咽拭子培养；
    ②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4.治疗原则
    （1）一般及对症治疗。
    （2）并发症治疗。

  • 第4题：

    2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是（）

    • A、有麻疹接触史
    • B、否认麻疹疫苗接种史
    • C、发热及呼吸道卡他症状明显
    • D、口腔黏膜斑
    • E、耳后有散在的红色斑丘疹

    正确答案:D

  • 第5题：

    16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为（　）

    • A、接触麻疹患者10～14天后，体温上升
    • B、耳后及枕部淋巴结肿大
    • C、口腔黏膜Koplik斑
    • D、耳后、发际出现红色斑丘疹
    • E、发热、流涕、结膜充血、畏光
    • F、皮疹合并有肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    麻疹早期最有特殊意义的是（　　）。
    A

    接触麻疹患者10～14天后发热

    B

    发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光

    C

    颊黏膜Koplik斑

    D

    耳后及枕部出现淋巴结肿大

    E

    发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    麻疹前驱期的特征表现是（　　）。
    A

    发热、头痛、眼睑水肿、畏光

    B

    发热、流涕、流泪、眼结膜充血

    C

    软腭、扁桃体出现黏膜疹

    D

    口腔黏膜出现麻疹黏膜斑

    E

    胸、腹皮肤出现风疹样皮疹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    麻疹最具有早期诊断价值的表现是（ ）。

    A.接触麻疹患儿10～14天后发热
    B.结膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿
    C.耳后、发际出现淡红色充血性斑丘疹
    D.全身淋巴结肿大
    E.白色麻疹黏膜斑（柯氏斑）

    答案：E
    解析：
    麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。

  • 第9题：

    麻疹前驱期的特征表现是

    A.发热、流涕、流泪、眼结膜充血
    B.发热、头痛、眼睑水肿、畏光
    C.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹
    D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑
    E.软腭、扁桃体出现黏膜疹

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    麻疹早期最有特殊意义的是（）

    • A、接触麻疹患者10～14天后发热
    • B、发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光
    • C、颊黏膜Koplik斑
    • D、耳后及枕部出现淋巴结肿大
    • E、发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹

    正确答案:C

  • 第11题：

    麻疹前驱期的特征表现是（）。

    • A、发热、头痛、眼睑水肿、畏光
    • B、发热、流涕、流泪、眼结膜充血
    • C、软腭、扁桃体出现黏膜疹
    • D、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑
    • E、胸、腹皮肤出现风疹样皮疹

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是（）
    A

    有麻疹接触史

    B

    否认麻疹疫苗接种史

    C

    发热及呼吸道卡他症状明显

    D

    口腔黏膜斑

    E

    耳后有散在的红色斑丘疹


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：麻疹。
    （2）诊断依据
    1）未接种过麻疹疫苗，近期曾接触麻疹患者。
    2）查体见急性热病容，高热，眼结膜充血，典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3）麻疹抗体IgM阳性。
    2.鉴别诊断
    （1）风疹前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    （2）幼儿急疹突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    （3）猩红热发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    ①咽拭子培养；
    ②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4.治疗原则
    （1）一般及对症治疗。
    （2）并发症治疗。
    解析： 暂无解析

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