某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点？
题目
某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点？
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第1题：
某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。可疑标本采样时应注意什么问题？
正确答案: 可疑标本采样时注意事项
（1）病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行分离病毒。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.4～7.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青、链霉素（1000U/ml），庆大霉素（其终浓度为1mg/ml）和制霉菌素（终浓度为50μg/ml）。
主要的采集样本的方法有以下几种：
1）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
2）咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
3）鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液涮洗收集器3次。
4）鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将1～1.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10～15ml洗液。
5）漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有抗生素。
6）肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。
7）粪便标本：采集10～20g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，4℃环境下立即送至有关实验室。
（2）血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清5～10ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2～4周采集。血液标本2000～2500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在4℃存放1周，长期保存置﹣20℃。 -
第2题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。你认为采样应注意哪些问题？
正确答案: 采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后3～4周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。 -
第3题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。检测实验室生物安全防护要求？
正确答案: 检测实验室生物安全防护要求
（1）采集疑似感染A（H1N1）型猪流感病毒的患者临床标本、进行标本处理、包装、诊断性检测及进行病毒分离的工作人员必须进行严格的安全防护。
（2）所有的涉及病例标本的实验操作（包括样本的处理、包装及包装拆除）必须在生物安全柜内进行。
（3）临床标本的实验活动（病毒分离除外）必须在BSL-2实验室内进行。
（4）病毒分离、鉴定必须在BSL-3实验室内进行。 -
第4题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。采集可疑标本样品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点？
正确答案: 采集可疑标本样品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点
（1）拭子：应使用头部为合成纤维的拭子（如聚酯纤维），用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本。标本采集管应包含3ml病毒运输液。
（2）采样管：外螺旋口，耐﹣70℃冻存。
（3）采样液：含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液（可使用Hank液或Eagle液等培养液加入抗生素和0.5%BSA.。
（4）临床标本储存：所有呼吸道标本应保存在4℃，并尽快放置在﹣70℃。如果没有﹣70℃冰箱，标本应保存在4℃，但不应超过4天。
（5）临床标本运输：应按照A类包装要求进行样品的包装，所有标本应标示清楚。疑似病例标本运送应包含的信息请参照禽流感标本运输。 -
第5题：
某市人民医院报告1例手足口病重症病例，该患者为外地病例，病例审核的单位应该为：（）
- A、患者现住址县区疾控中心；
- B、报告病例的医疗机构所在地的县（区）级疾控中心；
- C、A或B
- D、A和B
正确答案:B -
第6题：
进行现场流行病学调查，在采集人禽流感疑似病例或临床诊断病例咽拭子等标本时，工作人员应采用（）级防护。
- A、一
- B、二
- C、三
- D、四
正确答案:C -
第7题：
问答题经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？正确答案： 符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。可疑标本采样时应注意什么问题？正确答案： 可疑标本采样时注意事项
（1）病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行分离病毒。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.4～7.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青、链霉素（1000U/ml），庆大霉素（其终浓度为1mg/ml）和制霉菌素（终浓度为50μg/ml）。
主要的采集样本的方法有以下几种：
1）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
2）咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
3）鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液涮洗收集器3次。
4）鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将1～1.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10～15ml洗液。
5）漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有抗生素。
6）肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。
7）粪便标本：采集10～20g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，4℃环境下立即送至有关实验室。
（2）血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清5～10ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2～4周采集。血液标本2000～2500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在4℃存放1周，长期保存置﹣20℃。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求？正确答案： 检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求
（1）呼吸防护装备--检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备；
（2）鞋套；
（3）前封式手术服；
（4）双层手套；
（5）眼部防护装备（护目镜或面罩）。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例 。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样 。问题：1．你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？2．可疑标本采样时应注意什么问题？3．采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？正确答案： 采样的对象、采样时间、采样种类要求
（1）采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。
（2）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
（3）采集标本时间
1）咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。
2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2～4周采集。
3）尸检标本尸检时采集。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。你认为采样应注意哪些问题？正确答案： 采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后3～4周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。解析： 暂无解析 -
第13题：
某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？
正确答案: 采样的对象、采样时间、采样种类要求
（1）采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。
（2）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
（3）采集标本时间
1）咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。
2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2～4周采集。
3）尸检标本尸检时采集。 -
第14题：
经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？
正确答案: 符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 -
第15题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。标本的采集种类和要求？
正确答案: 标本的采集种类和要求临床标本的采集：
（1）采集对象：所有甲型流感（H1N1）疑似病例均应采集上呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。
（2）采集种类：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（VTM）中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上运送至实验室检测。 -
第16题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求？
正确答案: 检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求
（1）呼吸防护装备--检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备；
（2）鞋套；
（3）前封式手术服；
（4）双层手套；
（5）眼部防护装备（护目镜或面罩）。 -
第17题：
某市人民医院报告1例手足口病重症病例，该患者为外地病例，病例审核单位应为（）。
- A、患者现住址县区疾控中心
- B、报告病例的医疗机构所在地的县（区）级疾控中心
- C、A或B
- D、A和B
正确答案:B -
第18题：
单选题进行现场流行病学调查，在采集人禽流感疑似病例或临床诊断病例咽拭子等标本时，工作人员应采用（）级防护。A一
B二
C三
D四
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。标本的采集种类和要求？正确答案： 标本的采集种类和要求临床标本的采集：
（1）采集对象：所有甲型流感（H1N1）疑似病例均应采集上呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。
（2）采集种类：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（VTM）中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上运送至实验室检测。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点？正确答案： 采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点
（1）禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的带螺旋盖且盖内有橡胶圈的塑料管里（一级容器），拧紧。
（2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。
（3）直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名。
（4）同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检表中，连同一级容器封于塑料袋内。
（5）将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。
（6）将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。
1）同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个二级容器内。
2）二级容器要承受不少于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。
3）若进行病毒分离，可将密封好的装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。
4）所有容器必须印有危险生物标注。
5）标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。
（7）标本的运送：采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在﹣70℃以下保存。无﹣70℃条件的需在﹣20℃冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题某市人民医院报告1例手足口病重症病例，该患者为外地病例，病例审核的单位应该为：（）A患者现住址县区疾控中心；
B报告病例的医疗机构所在地的县（区）级疾控中心；
CA或B
DA和B
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题1992年3月16日，某社区约40名村民由于曾经参与卖血，当地疾病控制中心怀疑该群体中有村民已经是艾滋病患者，紧急通知该群体进行血液检测 。 问题： 1．你认为采样应注意哪些问题？ 2．采集可疑血样的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点 。正确答案：解析： -
第23题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。检测实验室生物安全防护要求？正确答案： 检测实验室生物安全防护要求
（1）采集疑似感染A（H1N1）型猪流感病毒的患者临床标本、进行标本处理、包装、诊断性检测及进行病毒分离的工作人员必须进行严格的安全防护。
（2）所有的涉及病例标本的实验操作（包括样本的处理、包装及包装拆除）必须在生物安全柜内进行。
（3）临床标本的实验活动（病毒分离除外）必须在BSL-2实验室内进行。
（4）病毒分离、鉴定必须在BSL-3实验室内进行。解析： 暂无解析